Meta tidħol fl - isptar , probabbilment l-aħħar ħaġa li qed taħseb dwarha hija l-art. Madankollu, korp emerġenti ta 'riċerka jissuġġerixxi li s-sulari tal-isptar huma koperti b'batterji u jistgħu jservu bħala sors potenzjali ta' infezzjoni. Anki jekk in-nies ma jmissux direttament mal-pavimenti, affarijiet oħra li l-pazjenti, il-viżitaturi u l-istaff li normalment itellgħu huma f'kuntatt mal-art.
Għalhekk, hija idea tajba li timminimizza l-interazzjoni tiegħek mhux biss ma 'sular ta' l-isptar, iżda wkoll affarijiet li jmissu ma 'l-isptar (eż. Żraben, kalzetti u roti tas-siġġijiet tar-roti) u uċuħ b'tankijiet għoljin (eż. Buttuni sejħa, doorknobs u binarji tas-sodda ). Billi timminimizza l-interazzjoni tiegħek ma 'dawn l-affarijiet u tnaddaf idejk spiss, tista' tillimita r-riskju ta 'infezzjoni u r-riskju li tinfirex l-infezzjoni lil ħaddieħor.
X'inhu Lives fuq is-Sular ta 'l-Isptar u Uċuħ Oħra?
Fl-astratt ta 'l-2014, Desphande u ko-awturi jiddeskrivu fil-qosor l-isforzi tagħhom biex insemmu dak li fil-fatt jpoġġi l-art ta' l-isptarijiet Amerikani.
Fl-istudju, ir-riċerkaturi kkulturaw postijiet ta '120 post fost erba' sptarijiet ta 'żona ta' Cleveland. Huma sabu dan li ġej:
- 22 fil-mija tas-siti ta 'l-art kienu pożittivi għal Staphylococcus aureus reżistenti għal methicillin (MRSA)
- 33 fil-mija tas-siti ta 'l-art kienu pożittivi għal enterococci reżistenti għal vancomycin (VRE)
- 72 fil-mija tas-siti ta 'l-art kienu pożittivi għal Clostridium difficile (C. difficile)
- 1.4 medja ta 'oġġetti ta' kuntatt għoli kienu f'kuntatt mal-art
- 24 fil-mija ta 'oġġetti ta' kuntatt għoli kienu kkontaminati b'aktar minn patoġenu wieħed
- 57 fil-mija ta 'oġġetti kontaminati f'kuntatt ma' l-art patoġeni trasferiti (batterji) għall-idejn
Ir-riżultati ta 'dan l-istudju huma pjuttost konxji minħabba li l-patoġeni misjuba jistgħu jwasslu għal infezzjonijiet akkwistati fl-isptar.
MRSA hija infezzjoni staph li tista 'tikkawża infezzjonijiet tal-ġilda, infezzjonijiet fid-demm, u pnewmonja u hija reżistenti għal ħafna antibijotiċi komuni.
VRE jista 'jikkawża infezzjonijiet fl-apparat urinarju u infezzjonijiet tal -ferita. Huwa reżistenti għal vancomycin, antibijotiku qawwi ħafna.
Clostridium difficile jikkawża uġigħ fl-istonku u dijarea severa. C. difficile huwa l-aktar kawża komuni tad-dijarea miksuba mill-isptar. Huwa tassew diffiċli li toqgħod l-art, bi diterġenti konvenzjonali li jonqsu milli jaqtagħha. Minflok, ir-riċerka wriet li l-aġenti li jirrilaxxaw il-klorin huma aktar effettivi biex jitneħħa dan il-patoġenu. Sfortunatament, il-biċċa l-kbira tal-isptarijiet ma jużawx aġenti mhux perikolużi biex jitnaddfu l-artijiet, u mhux ċar kemm l-isptarijiet jitnaddfu b'aġenti effettivi bħal dawn.
Fl-istudju tagħhom, Deshpande u ko-awturi sabu li C. difficile ma nstabx biss f'kmamar ta 'iżolament fejn in-nies b'din l-infezzjoni jinżammu iżda wkoll f'kmamar oħra li ma jżurux in-nies b'din l-infezzjoni. Fil-fatt, C. difficile kien spiss jinstab f'kmamar mhux ta 'iżolament. Għalhekk, jidher li C. difficile hija adept li tinfirex.
Kif jinfirxu dawn il-Patoġeni?
F'karta tal-2016 intitolata "Evalwazzjoni ta 'Pavimenti tal-Isptar bħala Sors Potenzjali ta' Tixrid tal-Patoġenu bl-użu ta 'Virus Mhux Patoġeniku bħala Marka Sostranzjali", Koganti u l-kollegi ppruvaw jevalwaw il-grad li l-patoġeni mill-art jinfirxu f'idejn pazjenti kif ukoll għoljin - taċċetta l-uċuħ kemm ġewwa kif ukoll barra l-kamra ta 'l-isptar.
F'dan l-istudju, riċerkaturi ħadu bacteriophage M2, virus mhux patoloġiku, li kien maħdum biex ma jikkawżax infezzjoni, u poġġih fuq artijiet tal-pellikola tal-injam ħdejn sodod tal-isptar. Huma mbagħad skambjaw diversi uċuħ biex insemmu fejn dan il-patoġenu jinfirex.
Ir-riċerkaturi sabu li l-virus jinfirex fuq idejn, xedd tas-saqajn, idejn, binarji tas-sodda, bjankerija tas-sodda, tabelli ta 'trejs, siġġijiet, ossimetri tal-polz, pumi tal-bibien, swiċċijiet tad-dawl u sinks kif ukoll kmamar u stazzjonijiet infermiera. B'mod aktar speċifiku, fl-istazzjon tal-infermiera, il-patoġenu nstab fuq tastieri, ġrieden tal-kompjuter, u telefons. Fi kliem ieħor, il-patoġeni fl-isptarijiet definittivament imorru madwar.
Notevolment, dan l-istudju kellu l-limitazzjonijiet tiegħu.
L-ewwel, ġie użat virus minflok il-batterja. Studji preċedenti, madankollu, wrew li l-viruses u l-batterji jittrasferixxu bl-istess mod minn fomites (oġġetti) għal swaba '.
It-tieninett, ir-riċerkaturi għamlu konċentrazzjonijiet partikolarment għolja ta 'batterjoloġiċi M2 fl-art tal-isptar; għalhekk, dan l-esperiment x'aktarx jirrifletti l-agħar xenarju.
It-tielet nett, ir-riċerkaturi eżaminaw biss l-art tal-pellikola u mhux tipi oħra ta 'art fl-isptar; għalhekk, mhux ċar kemm il-patoġeni jistgħu jinfirxu minn uċuħ oħra bħall-linolju u t-twapet.
Tħassib speċifiku finali li jinvolvi t-trasferiment ta 'patoġeni minn sular sa swaba' u partijiet oħra tal-ġisem jinvolvi l-użu ta 'kalzetti li ma jiżolqux. Kalzetti li ma jiżolqux huma magħmula mill-qoton jew mill-poliester u miksija bit-treads biex jipprovdu trazzjoni. Dawn il-kalzetti jimmitigaw ir-riskju ta 'waqgħa, speċjalment fost l-anzjani.
Il-kalzetti li ma jiżolqux huma maħsuba biex jintużaw biss għal perjodi qosra ta 'żmien u huma mezzi mediċi ta' użu wieħed. Madankollu, pazjenti fl-isptar għandhom tendenza li jilbsuhom madwar l-arloġġ u jimxu madwar l-isptar magħhom, jżuru toilets, coffee shops, ħwienet ta 'rigali, żoni komuni, eċċ. In-nies ta 'spiss jilbsu l-istess kalzetti għal diversi jiem dritti u teħodhom fis-sodda, ukoll.
F'rapport qasir tal-2016 ippubblikat fil- Ġurnal tal-Infezzjoni tal-Isptar , Mahida u Boswell sabu VRE fuq 85 fil-mija tal-kalzetti u MRSA fuq disa 'mija. Barra minn hekk, VRE nstab fuq 69 fil-mija ta 'artijiet fl-isptar ittestjati, u MRSA nstab fuq 17 fil-mija ta' artijiet ittestjati. Ta 'min jinnota, is-saħħa ta' dan l-istudju kienet baxxa u d-daqsijiet tal-kampjuni kienu żgħar.
Ir-riċerkaturi jikkonkludu li kalzetti li ma jiżolqux, li ġeneralment ikunu f'kuntatt ma 'sulari fl-isptar, huma nidus potenzjali ta' infezzjoni. L-awturi jissuġġerixxu li dawn il-kalzetti għandhom jintremew wara l-użu u m'għandhomx jintlibsu għal perjodi ta 'żmien estiżi. Eżattament kemm iddum dawn il-kalzetti, madankollu, mhijiex ċara, u jeħtieġ li ssir aktar riċerka.
It-Tfittxija għal Pavimenti "Nadif"
Huwa diffiċli li tnaddaf l-isptar. Huwa wkoll diffiċli biex jiddefinixxi dak li "nodfa" huwa eżattament. Fir-rigward tal-pavimenti tal-isptar, huwa ġeneralment aċċettat li d-deterġenti u d-diżinfettanti jistgħu jgħinu fil-kontroll tal-patoġeni. Importanti, deterġenti u diżinfettanti mhumiex sinonimi. Id-deterġenti jneħħu l-ħmieġ, il-grass u l-mikrobi permezz ta 'tisfija b'soluzzjonijiet ta' sapun u ilma; billi, id-diżinfettanti huma interventi kimiċi jew fiżiċi li joqtlu l-batterja.
Bosta studji jissuġġerixxu li l-artijiet tat-tindif u uċuħ oħra b'deterġenti, u b'hekk sempliċement it-tneħħija tal-ħmieġ manwalment, jistgħu jkunu daqstant effikaċi daqs l-użu tad-diżinfettanti. Barra minn hekk, id-diżinfettanti għaljin u li joqtlu kollha jistgħu jikkontribwixxu għall-proliferazzjoni ta 'organiżmi reżistenti. Id-diżinfettanti qawwija jistgħu wkoll ikunu ta 'ħsara għall-ħaddiema li jużawhom u jkunu ħżiena għall-ambjent.
Il-metodi tat-tindif konvenzjonali huma pjuttost ineffiċjenti fl-artijiet dekontaminanti u fil-kmamar ta 'l-isptar. Il-metodi kurrenti tat-tindif probabbilment mhumiex immirati lejn is-siti t-tajba jew applikati ta 'spiss biżżejjed biex inaqqsu l-bijokarburanti jew in-numru ta' mikroorganiżmi li jistgħu jwasslu għal infezzjoni. Metodi aktar ġodda, inklużi disinfettanti, fwar, sistemi ta 'tixrid awtomatizzati u uċuħ antimikrobiċi, huma diffiċli biex jiġu evalwati għall-effettività fl-infiq minħabba li d-data ambjentali attwalment mhix imqabbla mar-riżultati tal-pazjent.
Ir-riskji ta 'kontaminazzjoni inkroċjata huma wkoll aggravati mill-fatturi li ġejjin:
- żieda fil-piż tax-xogħol tal-persunal tal-isptar
- dħul mgħaġġel tas-sodda
- numru akbar ta 'pazjenti fl-isptar
- imbarazz
- ventilazzjoni fqira
Barra minn hekk, f'era ta 'żieda fl-ispejjeż tal-kura tas-saħħa, mira waħda lest ta' tnaqqis fl-ispejjeż hija tindif, li tikkontribwixxi aktar għar-riskju ta 'kontaminazzjoni u infezzjoni potenzjali.
Skont l-artikolu tal-2014 ippubblikat f'Reviżjonijiet Kliniċi dwar il-Mikrobijoloġija :
It-tneħħija ta 'ħmieġ viżiv u inviżibbli mill-isptarijiet tal-lum u għall-futur teħtieġ persunal imħarreġ biżżejjed, monitoraġġ kontinwu, kejl tal-bijokarburanti, edukazzjoni, aġġornament kostanti tal-prattika u komunikazzjoni b'żewġ direzzjonijiet bejn dawk responsabbli għat-tindif u dawk responsabbli għall-kontroll tal-infezzjoni.
Għal ħafna mis-seklu għoxrin, it-tindif tal-pavimenti tal-isptar u uċuħ oħra li jakkumulaw il-bijokarburanti kien prijorità baxxa fost l-amministraturi tal-isptar. It-temi nbidlu u l-idea li dawn l-uċuħ iservu bħala sors ta 'infezzjoni miksuba fl-isptar kisbet aċċettazzjoni usa'. Madankollu, għadna ma nafux kif nittrattaw din il-problema b'mod effettiv u għad fadal ħafna truf laxki. Konsegwentement, jekk int pazjent jew viżitatur, huwa fl-aħjar interess tiegħek li tieħu ċerti prekawzjonijiet waqt li jkun fl-isptar.
Żamma Sikura fl-Isptar
Meta tkun jew ammessi fl-isptar jew li jżuru xi ħadd imħabba, hija idea tajba li tinqasam ħafif u tieħu prekawzjonijiet li jillimitaw ir-riskju ta 'infezzjoni. Anki jekk ma tistax tinfettah wara li tmiss l-affarijiet, tista 'tinfirex infezzjonijiet għal dawk li jistgħu jiġu infettati. Speċifikament, pazjenti mdaħħla fl-isptar immunokompromessi anzjani b'comorbidities varji huma f'riskju għoli ħafna għal infezzjonijiet akkwistati fl-isptar. Inti ma tridx tagħmel xi ħaġa li tista 'tagħmel lil dawn in-nies aktar morda.
Hawn huma xi prekawzjonijiet li tista 'tieħu waqt li jkun fl-isptar:
- Naddaf idejk jew sapun u ilma jew tindif bl-idejn ibbażat fuq l-alkoħol mad-dħul jew ħruġ ta 'kamra, wara li tmiss pazjent u wara li tuża l-kamra tal-banju.
- Evita li pazjenti li jmissu b'mod eċċessiv.
- Aħsel idejk sewwa u ma tmissx il-bjar u l-faucets wara li taħsel idejk.
- Kun żgur li int nixxef idejk kompletament wara li tuża s-sapun u l-ilma.
- Agħmel l-almu tiegħek biex tevita li tmiss buttuni sejħa, makkinarju ta 'sptar, bjankeriji tas-sodda, żraben, kalzetti u kwalunkwe oġġett ieħor li jista' jkun ikkontaminat.
- Tmissx l-art (ħsejjes iblah imma jiġri - jistaqsu lil xi ġenitur).
- Jekk wieħed iħobb ikun iżolat, jilbes ġagagi u ingwanti meta jżuru.
Jekk int pazjent fl-isptar, tista 'ssegwi ħafna minn din l-istess gwida u tagħmel l-almu tiegħek biex tibqa' mingħajr patoġeni. Barra minn hekk, ftakar li huwa assolutament fi ħdan id-drittijiet tiegħek li jimminimizza r-riskju ta 'infezzjoni tiegħek, u hija idea tajba li tistaqsi kwalunkwe prattiċi riskjużi li tista' tosserva fost il-persunal tal-isptar. Per eżempju, il-persunal ta 'l-isptar għandu jaħsel idejhom jew juża tindif bl-idejn ibbażat fuq l-alkoħol kemm qabel kif ukoll wara li tmiss lilek, u anke jekk qed jużaw ingwanti.
Fl-aħħarnett, m'għandekx timmaġina meta titlob għal kalzetti ġodda li ma jiżolqux kull meta jkollok bżonnhom. Ċertament m'għandekx tuża l-istess kalzetti għal perjodi ta 'ħin estiżi jew torqod fihom. Jekk timxi madwar l-isptar ma 'dawn il-kalzetti, ibiddluhom fuq ir-ritorn tiegħek u aħsel idejk sewwa.
> Sorsi
> Dancer SJ. Il-Kontroll tal-Infezzjoni Akkwistata mill-Isptar: Iffoka r-Rwol tal-Ambjent u Teknoloġiji Ġodda għad-Dikontaminazzjoni. Reviżjonijiet Kliniċi tal-Mikrobijoloġija. 2014; 27 (4): 665-690.
> Deshpande A et al. L-Isptar Jgħalli Ġibjun Insapprezzat għat-Trażmissjoni ta 'Clostridium difficile u Staphylococcus aureus Resistant tal-Methicillin? (Astratt). 2014.
> Koganti S et al. Evalwazzjoni ta 'Pavimenti ta' l-Isptar bħala Sors Potenzjali ta 'Disseminazzjoni tal-Patoġenu Permezz ta' Virus Mhux Patoġeniku bħala Marker Sostitut. Epidemjoloġija tal-Kontroll tal-Infezzjoni u l-Isptar. 2016. 37 (11); 1374-1377.
> Mahida N u Boswell T. Kalzetti li ma jiżloqx: riżerva potenzjali għat-trażmissjoni ta 'organiżmi li jirreżistu ħafna mediċini fl-isptarijiet? Ġurnal ta 'Infezzjoni fl-Isptar . 2016; 94: 273-275.