Il-pazjenti kollha għandhom id-dritt li jagħżlu l-fornitur li jagħtihom is-servizzi tal-kura tas-saħħa. Dan huwa tipikament fir-referenza għar-referenzi tal-pazjenti minn tobba u sptarijiet. It-tobba u l-isptarijiet spiss jirreferu pazjenti għal speċjalisti, kura tas-saħħa fid-dar, faċilitajiet fuq medda twila ta 'żmien jew professjonisti oħra tal-kura tas-saħħa għal aktar kura barra mill-għarfien espert tagħhom jew il-kapaċità li jipprovdu kontinwità tal-kura.
Ħafna drabi t-tabib jew ir-relazzjonijiet tal-isptar jiksru d -dritt ta 'pazjent li jagħżel il-fornitur tal-għażla tagħhom. It-tobba spiss johorğu riferimenti lil tabib spećifiku bbażat fuq shubija jew relazzjoni ohra. L-isptarijiet spiss johorğu referenzi lill-fornituri li huma stess jew affiljati maghhom. Il-fornituri kollha għandhom joqogħdu attenti biex ma jimplikawx jew ma jiddeduċux li pazjent m'għandux għażla.
Sabiex tifhem bis-sħiħ il-pazjenti t-tajbin li jagħżlu l-fornituri, irreferi għal dawn it-tliet sorsi:
- L-Att tal-Baġit Bilanċjat tal-1997: Bħala kundizzjoni tal-parteċipazzjoni taħt il-programm tal-kura tas-saħħa, l-isptarijiet huma meħtieġa li jipprovdu lista ta 'aġenziji tas-saħħa fid-dar lil pazjenti li huma fiż-żona ġeografika tal-pazjent, huma ċċertifikati mill-Medicare, jindikaw li talbu li jkunu il-lista u tindika jekk l-isptar għandux interess finanzjarju fl-aġenzija tas-saħħa tad-dar.
- Il- Qrati: Id-deċiżjonijiet tal-Qorti stabbilixxew preċedenza li l-pazjenti għandhom kontroll tat-trattament tagħhom inkluż id-dritt li jagħżlu jew jiddeterminaw min jagħti l-kura tagħhom, irrispettivament minn min qed iħallas it-trattament.
- Statuti Federali: Iċ-Ċentri għall-programmi Medicare u Medicaid iddeterminaw permezz ta 'statuti federali li l-pazjenti għandhom id-dritt li jagħżlu l-fornitur tal-kura tagħhom irrispettivament mill-iffissar tat-trattament.
Il-ksur tad-dritt tal-pazjent li jagħżel il-fornitur tal-kura tagħhom jista 'jwassal biex jitlef id-dritt li jipparteċipa fil-programmi Medicare u Medicaid .
Il-liġijiet federali dwar il- frodi u l-abbużi jipprojbixxu lit-tobba, l-isptarijiet u fornituri oħra milli jiksru d-dritt tal-pazjent li jagħżlu billi jagħmilha illegali għall-fornituri biex jingħataw inċentiv għar-riferimenti u jikkaġunaw pazjent biex jiksbu trattament minn fornitur speċifiku. Fornituri li jonqsu milli jirrikonoxxu u jirrispettaw id-dritt ta 'pazjent li jagħżel ir-riskju li jiksru l-liġijiet federali u statali u għandhom jiffaċċjaw il-konsegwenzi bbażati fuq il-Liġi kontra l-Kickback.
Il-liġi Anti-Kickback tistabbilixxi dispożizzjonijiet biex tidentifika u tippenalizza lil kull min hu ħati li jagħmel ċerti deċiżjonijiet dwar kura tas-saħħa bi skambju għal flus.
Id-dispożizzjonijiet huma wiesgħa iżda jaqgħu taħt żewġ kategoriji:
- Kull transazzjoni ta 'flus li tinfluwenza r-referenza ta' individwu għal kwalunkwe servizz pagabbli taħt il-programm Medicare jew Medicaid
- Kull transazzjoni ta 'flus li twassal għax-xiri ta' kwalunkwe oġġett pagabbli taħt il-programm Medicare jew Medicaid
Tliet oqsma tal-liġi Anti-Kickback li tirreferi għal tobba u sptarijiet:
- Arranġamenti Konġunti ta 'Riskju: Kull impriża konġunta li hija strutturata biex tikseb nixxiegħa ta' riferimenti minn investituri tat-tabib li fihom jiġu kkumpensati indirettament tista 'tkun dubjuża. Kull tabib li jibbenefika finanzjarjament minn referenzi jista 'jordna jew iwettaq servizzi mhux meħtieġa li jiswew ħafna flus lill-programmi Medicare u Medicaid.
- Inċentivi ta 'l-Isptarijiet għat-Tobba: F'industrija li qed tikber malajr, it-tobba jistgħu jkunu diffiċli biex jirreklutaw u jżommu. L-isptarijiet li jirrikorru biex jattiraw tobba b'inċentivi speċjali jimplika li tabib jirreferi l-pazjenti kollha lilhom. Din id-deċiżjoni tkun ibbażata fuq l-influwenza finanzjarja aktar milli fuq il-kwalità tal-kura.
- Servizzi ta 'Laboratorju Kliniku: F'ċerti każijiet, laboratorju barrani jista' joffri tobba, sptarijiet jew servizzi speċjali ta 'fornitur ieħor barra mill-iskop tagħhom ta' aspettattivi ta 'rutina jew kuntrattwali. Jista 'jitqies bħala benefiċċju bi skambju għal riferimenti għal-laboratorju.