Mard mal-formazzjoni ta 'arterjovenu (AVM) huwa grupp ta' vini li huma interkonnessi anormalment ma 'xulxin. L-AVMs jistgħu jseħħu madwar il-ġisem kollu, u l-AVM tal-moħħ jistgħu jkunu partikolarment ta 'ħsara. Minħabba l-istruttura tagħhom, terminu ieħor komunement użat biex jiddeskrivi l-AVM huwa "fistula arterjovenuża".
Ħarsa ġenerali
L-AVMs huma magħmula minn arterji u vini li huma konnessi ma 'xulxin b'mod anormali.
Konnessjonijiet ta 'Artery-to-Vein
Hemm żewġ tipi ewlenin ta 'vini tad-demm: l-arterji u l-vini. L-arterji jġibu demm b'ħafna ossiġnu mill-qalb għal kull parti tal-ġisem. Peress li l-arterji jivvjaġġaw aktar fil-fond fit-tessuti, dawn jaqsmu f'vini tad-demm irqaq, sakemm isiru ċkejkna u dojoq. Din iż-żona ta 'vini tad-demm żgħira hija magħrufa bħala sodda kapillari, fejn l-ossiġenu jitwassal direttament lil kull ċellola fil-ġisem. Is-sodod kapillari jingħaqdu flimkien biex jiffurmaw il-vini, u jiksbu progressivament akbar hekk kif joħorġu mill-organi fi triqthom lejn il-qalb u l-pulmuni, fejn id-demm jiġi rifornit b'ossiġnu.
Sir af aktar dwar il -vini tad - demm involuti f'punt hawn .
Konnessjonijiet Anormali ta 'Arterija għal Vina
L-AVMs tal-moħħ huma magħmula minn arterji u vini li huma konnessi b'tali mod li ma jkun hemm l-ebda sodda kapillari. Dan jikkawża l-pressjoni ta 'l-arterji li għandhom jiġu trasmessi direttament fil-vini ġewwa l-AVM.
Dan il-fluss ta 'demm mhux tas-soltu joħloq żona ta' pressjoni għolja u taqlib qawwi li jikkawża l-AVM li ssir ikbar maż-żmien, u li jaffettwa l-funzjoni tat-tessut tal-moħħ tal-madwar.
Xi jfisser?
L-AVM tal-moħħ ivarjaw fid-daqs. Uħud huma ċkejkna u qatt ma jistgħu jikkawżaw xi problemi. Oħrajn jifformaw kanali kbar u tortużi ta 'arterji li jġorru bil-qawwa billi jgħaqqdu direttament mal-vini ta' l-AVM.
AVMs jistgħu jinstabu kullimkien fil-moħħ, inkluż il-kortiċi ċerebrali, il-materja bajda, u l-brainstem.
Min Jiżviluppa AVM Moħħ?
L-AVM tal-moħħ jaffettwaw madwar 0.1% tal-popolazzjoni, u huma preżenti fit-twelid, iżda rarament jaffettwaw aktar minn membru wieħed tal-istess familja. Jiġu bejn wieħed u ieħor indaqs fl-irġiel u n-nisa.
Is-sintomi jistgħu jibdew f'kull età, iżda mhux komuni għal persuni li jiġu ddijanjostikati wara l-età ta '50 sena.
Sintomi
AVM jista 'joħroġ jew jinfaqa', u jikkawża sintomi severi ta ' emorraġija subarachnoid . Madwar nofs il-AVM jikkawżaw l-ewwel sintomi tagħhom b'dan il-mod. Is-sintomi ta 'AVM infettat jinkludu uġigħ f'daqqa u qawwi fir-ras, dgħjufija fuq naħa waħda tal-wiċċ jew tal-ġisem, aċċessjonijiet, konfużjoni, telf ta' koxjenza jew uġigħ persistenti fil-parti ta 'fuq.
Madwar nofs dawk li għandhom sintomi ta 'esperjenza ta' AVM anke jekk l-AVM ma joħroġx. Dawn is-sintomi jistgħu jinkludu attakki , uġigħ ta 'ras, u sintomi ta' puplesija bħal emiplejja jew hemiparesi.
Dijanjosi
Ġeneralment, CT tal-moħħ jew MRI tal-moħħ hija meħtieġa jekk it-tabib tiegħek jaħseb li jista 'jkollok AVM.
Meta jkun seħħ fsada fil-moħħ, l-AVM jista 'jkun diffiċli biex tidentifika minħabba l-preżenza ta' demm fil-qrib. Testijiet oħra, bħal anġjoġrafja ċerebrali, MRA tal-moħħ jew CTA tal-moħħ speċifikament jevalwaw il-vini tad-demm fil-moħħ, u jistgħu jgħinu fl-identifikazzjoni definittiva ta 'AVM.
Trattament
It-tipi l-aktar komuni ta 'trattament disponibbli jinkludu t-tneħħija kirurġika, embolizzazzjoni endovaskulari, u radiosurgery stereotactic - li kollha jistgħu jintużaw waħedhom jew flimkien. L-għan ta 'dawn it-trattamenti huwa li jnaqqas ir-riskju ta' fsada, jew jerġa 'joħroġ fsada.
Kwistjoni li bħalissa qiegħda taħt riċerka intensa hija jekk it-tobba għandhomx jittrattaw l-AVMs li huma skoperti qabel ma jikkawżaw fsada. Ir-riskju ta 'fsada jintiżen kontra r-riskju ta' kirurġija għal kull individwu bbażat fuq fatturi bħas-saħħa ġenerali u l-kapaċità li jittolleraw il-kirurġija, il-post, id-daqs u l-forma tal-AVM.
Pronjożi
Il-pronjożi ta 'AVM tiddependi fuq bosta fatturi, li jibdew jekk l-AVM tkunx skoperta qabel jew wara l-fsada. Aktar minn 90% ta 'dawk li fsada jsalvaw l-avveniment. F'dawk li l-AVM tagħhom hija skoperta qabel il-fsada, il-pronjosi hija direttament relatata mad-daqs, is-sintomi, il-prossimità tal-AVM ma 'oqsma vitali tal-moħħ u jekk l-AVM hijiex trattata jew le.
Kelma Minn
Inti tista 'tkun qallek li inti jew wieħed iħobb għandu AVM. Jekk kellek żbilanċ newroloġiku bħal dgħjufija minħabba fsada, probabbilment ikollok bżonn tgħaddi minn xi riabilitazzjoni kif tirkupra. B'mod ġenerali, b'segwitu u trattament bir-reqqa, il-pronjosi tiegħek hija tajba. Jekk l-AVM tiegħek ħasadx jew le, il-pjan ta 'trattament tiegħek ser jinkludi segwitu mill-qrib mat-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek kif u t-tobba tiegħek jiddeterminaw jekk it-trattament kirurġiku huwiex il-pass tajjeb għalik.
> Sors:
> Konformità ta 'artikoli ta' reviżjoni sistematika fil-malformazzjoni arterjovena tal-moħħ mal-linji gwida tad-Dikjarazzjoni PRISMA: Reviżjoni tal-letteratura. Akhigbe T, Zolnourian A, Bulters D, J Clin Neurosci. 2017 ta 'Mejju; 39: 45-48