L-idjosinkasi ż-żgħar jagħmlu lilna umani. Jekk il-medda ta 'l-idejn tax-xellug tiegħek tkejjel ċentimetru aktar, jew il-lemin tal-lemin tiegħek tidher li tistrieħ ftit inqas fil-mera, varjazzjonijiet asimmetriċi żgħar f'partijiet tal-ġisem doppju huma kompletament normali ... xejn għalfejn tinkwieta.
Kultant, madankollu, diskrepanzi fiżiċi esaġerati, anke jekk beninni, jistgħu jkunu importanti.
Xi nisa b'sider irregolari jirċievu kirurġija plastika biex l-affarijiet isiru aktar simmetriċi. Barra minn hekk, diskrepanzi fid-daqs ta 'partijiet oħra tal-ġisem, bħall-idejn jew is-saqajn (dirgħajn u saqajn), jistgħu jkunu tant sostanzjali li jfissru mard aktar serju.
Retardazzjoni tat-Tkabbir tal-Influworin u Instabbiltà tal-Iżvilupp
Ir-restrizzjoni fuq it-tkabbir intrauterine (IUGR) taffettwa madwar ħamsa fil-mija tal-popolazzjoni ostetrika u wara l-prematurità hija t-tieni kawża ewlenija ta 'mewt u mard fit-trabi mhux imwielda. It-terminu IUGR huwa t-terminu patoloġiku għall-età żgħira għall-ġestazzjoni (SGA) u jista 'jkun simetriku jew asimmetriku . Jekk jogħġbok innota li ħafna trabi SGA huma normali iżda kostituzzjonalment żgħar; IUGR jirreferi għal SGA li jirrappreżenta mard jew marda.
L-IUGR asimmetrika hija normalment dovuta għal insuffiċjenza tal-plaċenta, fejn it-tarbija ma tkunx qed tirċievi ossiġnu u nutrizzjoni adegwati permezz tal-plaċenta. Dan il-fluss tad-demm tal-plaċenta indebolita jista 'jkun minħabba ħafna affarijiet, inkluż it-tipjip, alkoħol, drogi, mediċini, pressjoni tad-demm għolja u disturbi ġenetiċi.
Fetru b'IUGR asimmetriku jagħmel l-aħjar bid-demm li jiġi fornut. Il-fluss tad-demm huwa dirett lejn l-organi vitali, u ċ-ċirkonferenza tar-ras tinżamm. Madankollu, iċ-ċirkonferenza taż-żaqq tonqos minħabba daqs tal-fwied iżgħar, id-dirgħajn huma mqaxxra u l-ġilda hija rqiqa għax hemm inqas xaħam. Fit-twelid, id-dirgħajn scrawny b'massa mnaqqsa tal-muskoli jistgħu jidhru asimmetriċi.
L-IUGR asimmetrika ma tfissirx neċessarjament li l-partijiet tal-ġisem riflessi bħar-riġlejn huma diskrepanti fid-daqs, għalkemm dan jista 'jkun konsegwenza. Pjuttost, dan ifisser li l-mudell tat-tkabbir huwa asimmetriku, bl-aktar enerġija tkun diretta lejn organi vitali bħall-moħħ u l-qalb.
Meta l-fluss tad-demm tal-plaċenta jsir tant imdgħajjef li l-fetu ma jkunx jista 'jikkumpensa aktar, l-IUGR simetriku jista' jirriżulta f'restrizzjoni ta 'tkabbir aktar uniformi, b'iżvilupp stunted li jseħħ anke f'organi vitali bħall-qalb u l-moħħ. Dan l-iżvilupp huwa evidenzjat b'ċirkumferenza mnaqqsa tar-ras - kumplikazzjoni serja.
Huwa possibbli li l-IUGR jista 'jirrappreżenta l-punt kliniku ta' l -instabilità ta ' żvilupp . Ġie ipotizzat li l-instabbiltà ta 'żvilupp, jew it-tfixkil fl-ambjent intrauterin ikkawżat minn mutazzjoni, radjazzjoni jew stress fiżjoloġiku, jistgħu jbiddlu l-ġenetika jew l-apparenza tal-fetu b'modi aktar sottili, u b'hekk jirriżultaw f'varjazzjonijiet minuri, iżda notevoli, fid-daqs ta' organi doppji bħall-widnejn, idejn, u sider. Dawn il-varjazzjonijiet ftit jistgħu ma jirriżultawx f'xi diżabilità iżda jistgħu jkunu notevoli jew li jikkonċernaw lil dawk in-nies imwielda magħhom.
Fi kliem ieħor, jekk l-ambjent tal-utru jispiċċa anke b'xi ftit, huwa possibbli li din id-disturb, jew instabbiltà tal-iżvilupp, jistgħu jwasslu għal diskrepanzi ħfief fl-idejn, fis-saqajn u fid-daqs tas-sider.
Sider Mhux Mqaddsa: Għalfejn Tkun Treddgħa Sider Aktar Mill-Ieħor?
L-asimetrija tas-sider isseħħ f'ħafna nisa. Huwa komuni li sider individwali jkun ta 'volumi differenti jew forom differenti. Barra minn hekk, sider wieħed jista 'jiżviluppa ammont eċċessiv ta' tessut tas-sider (sider supernumerarju).
Għalkemm l-isdra asimmetrika hija l-aktar komuni sejba normali - speċjalment fost in-nisa żgħażagħ fejn il-malinja hija rari - hemm għażliet ta 'trattament estetiku. Għalkemm hemm xi riċerka dwar l-użu ta 'kirurġija tas-sider biex tikkoreġi l-asimetrija tas-sider f'bniet adolexxenti, huwa aħjar li mara tispiċċa bl-iżvilupp tagħha u toħroġ mill-adoloxxenza sal-età adulta qabel ma tirċievi kirurġija tas-sider elettiva.
Wara kollox, l-adolexxenza hija żmien ta 'bidla, u l-asimetriji tas-sider jistgħu jmorru lil hinn b'aktar żvilupp. Fi kliem ieħor, m'hemm l-ebda raġuni biex jgħaddi mir-riskju ta 'kirurġija jekk il-problema tissolva waħedha.
L-għażliet kirurġiċi għall-korrezzjoni għall-asimetrija tas-sider jinkludu lift tas-sider, tnaqqis tas-sider u tkabbir tas-sider. Barra minn hekk, f'dawn l-aħħar snin, lipofilling reġa 'lura favur proċedura estetika u reconstructive. Bil-lipofilling, xaħam meħud mill-ġisem stess tal-mara, jew xaħam awtologu, huwa maħsud, ipproċessat u mlaqqam mas-sider.
L-istorja tal-lipofilling hija kurjuża. Fl-1987, is-Soċjetà Amerikana tal-Plastik u Rikostruttiva (issa magħrufa bħala s-Soċjetà Amerikana ta 'Kirurgi tal-Plastik) ħarġet stqarrija li tirrakkomanda kontra din il-prattika. Tqajjem tħassib li din il-proċedura tista 'twassal għal ċikatriċi u tinterferixxi mal-eżamijiet tas-sider.
Maż-żmien, l-esperti rrealizzaw li tħassib bħal dan dwar iċ-ċikatriċi sekondarji għal lipofilling ma kienx infondat u li din il-proċedura tirriżulta f'xejn (u x'aktarx inqas) ċikatriċi minn kirurġiji oħra bħat-tnaqqis tas-sider. Barra minn hekk, kwalunkwe leżjoni li tirriżulta minn din il-proċedura ma tfixkilx l-iskrining tas-sider. Fl-2009, is-Soċjetà Amerikana ta 'Kirurgi tal-Plastik irriversjat il-pożizzjoni tagħha fuq lipofilling.
Għalkemm sider irregolari huma sejba komuni u normali, kien hemm xi riċerka retrospettiva magħmula li torbot volumi diskrepanti tas-sider u kanċer tas-sider. Madankollu, dawn l-assoċjazzjonijiet jeħtieġu li jkunu appoġġati b'aktar studju.
Hemihypertrofija: Għaliex hija waħda idejn ikbar mill-oħra?
Xi nies għandhom idejn ta 'daqs differenti, b'id waħda tkun ikbar mill-oħra. Individwalment, kull naħa tista 'tidher normalment proporzjonata. Għalkemm il-kawżi patoloġiċi rari u possibbli ta 'dan il-fenomenu jinkludu jew emmihypertrophy (emmihyperplasia) jew ġigantiżmu lokali. L-emihijpertrofija tista 'taffettwa mhux biss l-idejn iżda wkoll parti sħiħa (driegħ jew riġel). Il-ġigantiżmu lokali ġeneralment iseħħ minħabba fistula arterjovena konġenitali tal-parti ta 'fuq.
L-emihijotrofija tippreżenta wkoll bħala kostellazzjoni ta 'sinjali f'sindromi ġenetiċi rari, jew gruppi ta' kundizzjonijiet, bħal sindromu Beckwith-Wiedemman u s-sindrome ta 'Proteus. Emihijpertrofija tista 'sseħħ ukoll b'newfibromatosi tat-tip 1. Dawn is-sindromi huma kkumplikati u ġestiti minn pedjatriċi, ġenetisti u kirurgi ortopediċi. Importanti, il-preżenza ta 'tumuri assoċjati għandha tiġi eliminata.
Differenza fid-daqs ta 'mill-inqas ħamsa fil-mija tista' tkun utli fid-dijanjosi tal-epimepertrofija. Normalment, madankollu, il-ġenituri jfittxu attenzjoni medika meta d-differenzi huma akbar.
Fuq nota relatata, l-iżbilanċi tal-muskoli jistgħu jwasslu wkoll għal nuqqas ta 'simetrija fir-riġlejn. Per eżempju, jekk għandek tendenza li taħdem fuq naħa waħda tal-ġisem tiegħek aktar mill-oħra, dan jista 'jirriżulta f'iżbilanċi fil-muskoli evidenti fil-gruppi ta' muskoli tas-sieq jew tal-ġwienaħ tiegħek. L-iżbilanċi tal-muskoli mhumiex patoloġiċi per se iżda pjuttost rispons fiżjoloġiku għall-ambjent.
Linja tal-qiegħ
Lottijiet ta 'nies għandhom idejn, saqajn, armi u sider ta' daqs differenti. Il-kawżi ta 'asimetriji minimi huma ġeneralment totalment beninni u aktar ġodda milli jikkonċernawhom. Aktar rarament, diskrepanzi akbar ta 'ċerti partijiet tal-ġisem jistgħu jindikaw kundizzjonijiet attwali identifikabbli li jiġġustifikaw id-dijanjożi u t-trattament minn tabib.
> Sorsi
> Bruant-Rodier C et al. [Is-Sider tat-Tfal Adolexxenti]. Annales de Chirurgie Plastique et Esthetique. 2016; 61: 629-639.
> Kayar R u Cilengiroglu OV. Valur tal-Asimetrija tal-Volum tas-Sider, Proporzjon, u Riskju tal-Kanċer. Kanċer tas-Sider (Auckl). 2015; 9: 87-92.
> Kasem A, Wazir U, Headon H, u Mokbel K. Lipofilling tas-Sider: Reviżjoni tal-Prattika Kurrenti. Arkivji tal-Kirurġija tal-Plastik. 2015; 42: 126-130.
> LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. Is-sinsla, il-pelvi, u l-estremitajiet. F ': LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. eds. Eżami Dijanjostiku ta 'DeGowin, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.