Liema antibijotiċi jaħdmu għal liema tipi ta 'Akne?
Għaliex huma l-antibijotiċi użati għall-akne? Jagħmlu antibijotiċi differenti jaħdmu għal tipi differenti ta 'sintomi ta' l-akne? Kif in-nies bl-akne u d-dermatologi tagħhom jagħżlu d-droga t-tajba?
Ħarsa ġenerali
L-antibijotiċi huma użati ta 'spiss biex jikkuraw l-akne peress li jgħinu jnaqqsu n-numru ta' batterji ġewwa u madwar l- unità pilosebaceous , li jikkonsistu minn follikulu tax-xagħar, glandola sebaċeża u xagħar.
L-akne huwa kkawżat mill-effetti ta 'ormoni fuq din l-unità.
Speċifikament, il-follicle isir ostakolat u tkabbir żejjed ta 'batterja tal-ġilda normali, Propionibacterium acnes , jikkawża l-qerda tal-kisja tal-follikulu. Dan il-proċess jippermetti li l-materjal follikulari jidħol fid-dermis, u jikkawża reazzjoni infjammatorja.
Kif Jaħdmu
L-antibijotiċi jaħdmu b'diversi mekkaniżmi. L-iktar mekkaniżmu importanti huwa t-tnaqqis fin-numru ta 'batterji ġewwa u madwar il-follikulu. L-antibijotiċi jaħdmu wkoll billi jnaqqsu l-kimiċi irritanti prodotti minn ċelluli bojod tad-demm. Finalment, l-antibijotiċi jnaqqsu l-konċentrazzjoni ta 'aċidi grassi ħielsa fis-sebum, u jnaqqsu wkoll ir-rispons infjammatorju.
Tipi
L-antibijotiċi l-aktar użati ta 'spiss għall-akne huma miġbura fil-qosor hawn.
Tetracycline
Tetracycline huwa l-aktar antibijotiku preskritt għall-akne. Id-doża tal-bidu tas-soltu hija ta '500 mg darbtejn kuljum kontinwa sakemm jidher tnaqqis sinifikanti fil-feriti tal-akne.
Id-doża tista 'mbagħad titnaqqas għal 250 mg darbtejn kuljum jew titwaqqaf. L-iżvantaġġ ewlieni għal dan l-antibijotiku huwa li għandu jittieħed fuq stonku vojt li jkun l-iktar effettiv. Għal tifel li jiekol spiss, dan jista 'jkun diffiċli ħafna. Tetracycline m'għandux jingħata lil nisa tqal jew lil tfal taħt id-disa 'snin.
Erythromycin
L-eritromiċina hija antibijotiku użat ħafna għall-akne. Għandu bosta vantaġġi fuq it-tetracycline. L-ewwel, għandu proprjetajiet anti-infjammatorji li jgħinu fit-tnaqqis tal-ħmura fil-feriti minbarra l-batterji li joqtlu. Ukoll, tista 'u għandha tittieħed ma' l-ikel - benefiċċju għaż-żgħażagħ. Id-dożaġġ ta 'erythromycin ivarja bit-tip użat, iżda huwa tipikament preskritt bħala 250 - 500 mg darbtejn kuljum. Jista 'jikkawża taqlib fl-istonku u nawżja iżda jista' jintuża f'nisa tqal. Erythromycin jinbiegħ taħt l-ismijiet: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel u EES
Minocycline
Minocin (minocycline) huwa derivattiv ta 'tetracycline li ġie użat b'mod effettiv għal għexieren ta' snin bħala trattament għall-akne. Huwa speċjalment utli għall-akne tip pustulari. (A pustule huwa pus li fih vesicle bħal whitehead mdawra minn ħmura.) Waqt li l-assorbiment ta 'minocycline jitnaqqas bl-ikel, mhuwiex sinifikanti daqs it-tnaqqis li deher b'tetraċiklina. Id-doża tal-bidu tas-soltu hija 50 sa 100 mg darbtejn kuljum. Effetti sekondarji maġġuri ta 'minocycline jinkludu sturdament, dardir, rimettar, bidliet fil-pigmentazzjoni tal-ġilda, u kulur tas-snien. Il-bidliet fil-ġilda u fis-snien jidhru aktar spiss f'nies li ħadu l-minokiclina għal żmien twil.
Minocycline (u teoretikament kull derivattiv ta 'tetracycline) għandu jiġi evitat f'dawk li qed jużaw Acutane (isotretinoin) billi l-kombinazzjoni ta' dawn tista 'tirriżulta f'kondizzjoni li fiha hemm pressjoni miżjuda ġewwa l-kranju ( pseudotumor cerebri ).
Doxycycline
Doxycycline ħafna drabi jintuża għal persuni li ma jirrispondux għal jew ma jistgħux jittolleraw l-eritromiċin jew it-tetraċiklina, jew għal dawk li x'aktarx ikollhom diffikultà bil-linji gwida ta '"tetraċiklina" li m'humiex ikel (bħal subien adoloxxenti). Id-dożaġġ ta' doxycycline jibda għal 50 għal 100 mg darbtejn kuljum. Għandu jittieħed ma 'l-ikel; inkella, jista 'jikkawża nawżea sinifikanti.
Doxycycline huwa aktar probabbli minn tetracycline biex tiżdied is-sensittività għax-xemx jew jikkawża ħruq mix-xemx, fenomenu magħruf bħala fotosensittività . Hemm mediċini oħra ta 'l- akne li jistgħu jikkawżaw ukoll fotosensittività , bħal perossidu tal-benżol, aċidi alpha idrossiċi, u retinojdi topiċi.
Doxycycline huwa disponibbli taħt dawn l-ismijiet tad-ditta: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate u Vibramycin.
Antibijotiċi Oħra: Septra / Bactrim u Makrolidi
Septra jew Bactrim (sulfamethoxazole / trimethoprim) u Zithromax (azithromycin) macrolide, spiss ġew użati biex jikkuraw akne infjammatorju moderat għal sever. Studji riċenti ma jidhrux li jiffavorixxu antibijotiku wieħed fuq ieħor b'din il-kundizzjoni, iżda t-trattament jidher li jaħdem ħafna aħjar meta kkombinat ma 'terapija topika. Ir-reazzjonijiet allerġiċi (" allerġija sulfa ") huma pjuttost komuni b'sulfanomidi u ġiet osservata reżistenza sinifikanti ma 'dawn iż-żewġ kategoriji ta' antibijotiċi.
Antibijotiċi Topiċi
Clindamycin huwa utli ħafna bħala antibijotiku orali għall-akne, iżda huwa l-aktar wiesa 'preskritt bħala antibijotiku topiku. Id-doża tal-bidu hija 75 sa 150 mg darbtejn kuljum. L-effett sekondarju ewlieni tat-terapija b'clindamycin hija infezzjoni intestinali serja msejħa kolite psewdomembranja kkawżata mill-batterja, Clostridium difficile . Infezzjoni Clostridium difficile hija ħafna iktar komuni ma 'clindamycin orali iżda ġiet irrappurtata wkoll mal-prodott topiku. Clindamycin topika hija disponibbli bħala Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S, u Evoclin.
Effetti sekondarji
L-antibijotiċi kollha jistgħu jikkawżaw infezzjonijiet tal-ħmira fil-vaġina fin-nisa. Tetracycline jidher li huwa l-antibijotiku li ħafna drabi għandu dan l-effett sekondarju. L -antibijotiċi orali kollha jistgħu wkoll inaqqsu l-effettività tal-pilloli għall-kontroll tat-twelid, għalhekk dawk li qed jieħdu dawn l-antibijotiċi għandhom jużaw metodu ta 'kontroll tat-twelid ta' riżerva. Id-dardir huwa pjuttost komuni ma 'erythromycin u doxycycline. Huwa importanti li tkellem lit-dermatologu tiegħek dwar xi effetti sekondarji potenzjali kif ukoll meta għandek tagħmel sejħa b'xi sintomi.
Reżistenza għall-Antibijotiċi
Fis-snin riċenti ilna naraw reżistenza dejjem tiżdied tal-batterja Propionibacterium acnes kontra l-antibijotiċi orali użati. L-istrateġiji attwali biex titnaqqas ir-reżistenza (u għalhekk, in-nuqqas ta 'effett tal-antibijotiċi fuq l-akne) jirrakkomandaw l-użu ta' antibijotiċi flimkien ma 'trattamenti topiċi u jillimitaw it-tul tal-użu meta jkun possibbli.
Linja tal-qiegħ fuq l-Antibijotiċi Orali u Topiċi għall-Akne
L-antibijotiċi jistgħu jkunu utli ħafna għal xi nies bl-akne u jaħdmu b'kombinazzjoni ta 'mekkaniżmi. Xi antibijotiċi jaħdmu aħjar għal tipi partikolari ta 'akne u Dermatologist tiegħek jista' jagħmel l-aħjar għażla billi jifhem l-istorja tiegħek ta 'l-akne kif ukoll l-istil tal-ħajja tiegħek. Bħal kull mediċina, jista 'jkun hemm effetti sekondarji. Fortunatament hemm bosta għażliet differenti disponibbli jekk wieħed minn dawn t'hawn fuq ma jkunx utli. L-antibijotiċi ġeneralment jintużaw flimkien ma 'trattamenti topiċi u kura tajba tal-ġilda ta' kuljum għal ġilda suxxettibbli għall-akne .
> Sorsi:
> Adler, B., Kommehl, H., u A. Armstrong. Reżistenza Antibijotika fil-Kura ta 'l-Akne. Dermatoloġija JAMA . 2017 Ġunju 21. (Epub qabel l-istampar).
> Bienenfeld, A., Nagler, A., u S. Orlow. Terapija Orali tal-Antibacterial għall-Akne Vulgaris: Reviżjoni Bbażata fuq l-Evidenza. Ġurnal Amerikan tad-Dermatoloġija Klinika . 2017 Mar 2. (Epub qabel l-istampar).
> Descamps. V. Linji Gwida Kliniċi għall-Ġestjoni tal-Akne Vulgaris. JAMA . 2017. 317 (2): 213.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter, u Margaret W. Mann. Dermatoloġija Klinika. Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Stampa.