Il-Linji Gwida jaffettwaw lil min jista 'jew ma jistax jirrikorri għat-Trattament
Persuni li għaddew minn kirurġija ta 'sostituzzjoni konġunta huma f'riskju li jiżviluppaw infezzjonijiet tal-ġonot impjantati tagħhom. F'każijiet severi ta 'infezzjoni, persuna tista' tesperjenza t-telf ta 'appoġġ mill-għadam għall-impjant u teħtieġ kirurġija biex tissewwah.
Huwa għal din ir-raġuni li t-tobba jagħmlu kull sforz biex jagħtu parir lill-pazjenti tagħhom dwar modi biex tiġi evitata l-infezzjoni.
Hija problema serja li tolqot bejn wieħed fil-mija u erba 'fil-mija tar-riċevituri konġunti tul ħajjitha.
Kif tiġri l-Infezzjoni Konġunta tal-Impjant
L-aktar rotta komuni ta 'infezzjoni batterika fil-ġisem hija permezz ta' ġilda miksura. Filwaqt li tessut normali jista 'tipikament jiddefendi ruħu kontra l-batterja li tinvadi, il-materjali inorganiċi ta' proteżi ma jistgħux. Huwa hemm li infezzjoni tista 'żerriegħa u tikkawża ħsara lill-għadam u t-tessut tal-madwar.
Rotta oħra possibbli tinvolvi infezzjonijiet orali u ċerti tipi ta 'xogħol dentali. Waqt proċedura dentali (jew kwalunkwe proċedura medika invażiva, għal dik il-materja), il-batterji spiss jistgħu jidħlu fid-demm jekk it-tessut jinkiser. Bi ftit ħarsien immuni , kull infezzjoni ta ' sostituzzjoni ta' l- irkoppa u sostituzzjoni tal -ġenb tista 'tinbidel malajr malajr, u żżid ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet u diżabilità.
Biex tevita dan, it-tobba ħafna drabi jirrakkomandaw kors ta 'antibijotiċi qabel kwalunkwe proċedura invażiva.
B'dan il-mod, il-batterji naturali fuq il-ġilda jew fil-ħalq se jkunu mrażżna b'mod drammatiku. Filwaqt li ċertament dan ikun rakkomandat qabel kirurġija maġġuri, persuni li jgħaddu minn ċerti proċeduri dentali jistgħu jkunu wkoll kandidati raġonevoli.
Rakkomandazzjonijiet Dentali Kurrenti
Ħafna drabi jkun hemm konfużjoni (u mhux biss fost pazjenti iżda wkoll tobba) dwar min għandu jirċievi antibijotiċi qabel ix-xogħol dentali.
Fil-passat, l-antibijotiċi kienu komunement amministrati għall-proċeduri dentali kollha għall-ewwel sentejn wara impjant kirurġiku. Dik ir-rakkomandazzjoni ġiet imbagħad estiża fl-2009 minn sentejn għal ħajja.
Kien biss tliet snin wara, fl-2012, li l-American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) u l-Assoċjazzjoni Dental Amerikana (ADA) kellhom bidla sħiħa fil-politika. Fil-linji gwida riveduti tagħhom, iż-żewġ organizzazzjonijiet iddikjaraw b'mod konġunt li l-antibijotiċi m'għandhomx jitqiesu obbligatorji għal persuni li jkunu qed jagħmlu xogħol dentali ta 'rutina.
Fid-difiża tad-deċiżjoni, kemm l-AAOS kif ukoll l-ADA ddikjaraw li ma kien hemm l-ebda evidenza li tissuġġerixxi li l-amministrazzjoni ta 'rutina ta' antibijotiċi naqqset ir-riskju ta 'infezzjoni fl-impjant konġunt. Bl-istess mod, il-korpi governattivi ma setgħux japprovaw l-użu ta 'antimikrobiċi orali qabel ix-xogħol dentali u laħqu kunsens biss meta rrakkomandaw "iġjene orali b'saħħitha" bħala mezz ta' protezzjoni wiesgħa.
Ċirkostanzi Speċjali
Dan mhux biex jissuġġerixxi li l-antibijotiċi għandhom jiġu evitati jew li ma jkunx hemm ċirkostanzi (bħal estrazzjonijiet kbar) li għalihom l-antibijotiċi jistgħu jkunu xierqa.
Hemm ukoll ċerti individwi li huma intrinsikament f'riskju ogħla ta 'infezzjoni minħabba jew rispons immuni severament imdgħajjef jew anormali.
F'ħafna każijiet, dawn l-individwi mhux biss huma inqas kapaċi li jiġġieldu l-infezzjoni iżda li jikkontrollawha ladarba sseħħ. Bħala tali, l-antibijotiċi jistgħu jkollhom jingħataw qabel ix-xogħol dentali għal persuni bil-kundizzjonijiet li ġejjin:
- Artrite rewmatojde , lupus u disturbi awtoimmuni oħra li għalihom l-infezzjoni tista 'twassal xi kultant infjammazzjoni severa tal-ġogi
- Dijabete u hemofiliċi dipendenti fuq l-insulina li għandhom riskju akbar ta 'infezzjonijiet li jinġarru mid-demm
- Individwi kompromessi immuni . inklużi dawk li jirċievu t-trapjanti tal-organi, persuni taħt terapija ta 'radjazzjoni ta' kanċer, u persuni b'infezzjoni avvanzata tal- HIV
- Persuni li kellhom infezzjoni fil - passat ta 'impjant konġunt
Antibijotiċi Rakkomandati
Meta l- antibijotiċi huma rakkomandati , it-tobba tipikament jippreskrivu amoxicillin orali li għandu jittieħed siegħa qabel ix-xogħol dentali.
Jekk ma tistax tittollera l-antibijotiċi orali, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda cefazolin jew ampicillin li jiġu injettati fi żmien siegħa mill-proċedura. Jekk int allerġiku għal dawn il-mediċini, tista 'tintuża clindamycin (jew orali jew injettata).
> Sors:
> Hamedani, S. "Aġġornament tal-Prattika Klinika dwar l-Aħħar Linja ta 'Gwida AAOS / ADA (Diċembru 2012) dwar il-Prevenzjoni ta' Infezzjoni ta 'Impjanti Ortopediċi f'Pazjenti Dentali." Ġurnal tad-Dentistrija. 2013; 14 (1): 49-52.