Il-mediċini ta 'l-ażma huma tant effettivi llum li meta l-pazjenti jkollhom l-ażżma mhux ikkontrollata anke meta jkunu qegħdin jieħdu kontrolluri multipli ta' l-ażma, hemm raġuni għal tħassib. Naturalment, it-tħassib ewlieni għall-asma diffiċli għall-kontroll huwa li persuna attwalment għandha l-ażma biex tibda.
Ukoll, mard komuni li jista 'jwassal għal sintomi simili għall- ażżma , bħal bronkite kronika, enfisema, bronkiectasis, fibrożi pulmonari idjopatika, pnewmonite ta' sensittività eċċessiva u insuffiċjenza konġestiva tal-qalb, għandhom jiġu kkunsidrati f'nies b'asma diffiċli għall-kontroll.
Għalhekk, l-ażżma għandha tiġi ppruvata bl-ittestjar tal-pulmun (spjrometrija), speċjalment jekk tkun ażżma severa li ma tirrispondix għat-terapija.
Dawn li ġejjin huma l-ħames raġunijiet l-aktar komuni għaliex il-pazjenti għandhom asma diffiċli għall-kontroll.
Mhux Li tuża l-Mediċini b'mod korrett
Din hija probabbilment l-aktar raġuni komuni għaliex l-ażżma hija diffiċli biex tikkontrollaha. Il-mediċini tal-kontrollur tal-ażżma huma tant effettivi li meta l-ażżma ta 'persuna mhijiex ikkontrollata minkejja li tieħu żewġ jew tliet kontrolluri tal-ażma, wieħed jista' jassumi li l-pazjent mhux qed juża l-mediċini b'mod korrett jew xejn.
Ftakar, it-tobba jistgħu biss jiddijanjostikaw kundizzjoni medika, jagħmlu rakkomandazzjonijiet għal trattament, u jiddiskutu r-riskji u l-benefiċċji tat-teħid ta 'mediċini kontra dawk li ma jeħduhomx. Id-deċiżjoni li tieħu mediċina effettivament hija kompletament mill-pazjent.
Allerġiji mhux ikkontrollati u Sinusite Kronika
Peress li l-infjammazzjoni fil-passaġġ respiratorju ta 'fuq, bħal ma' rinite allerġika u sinusite kronika, taffettwa l-ażżma, huwa komuni għal pazjenti li għandhom allerġiji mhux ikkontrollati u infezzjonijiet tas-sinus li għandhom ażżma mhux ikkontrollata.
Ħafna minn dawn il-pazjenti jistgħu lanqas ikunu konxji ta 'allerġiji jew infezzjonijiet kroniċi tas-sinus, għalhekk il-provi ta' mediċini ta 'allerġija, bħal sprejs sterojdi nażali, huma idea tajba. Bħala parti mill-evalwazzjoni għal ażmatiċi diffiċli għall-kontroll, it-tobba tipikament jivverifikaw ir-raġġi X tas-sinus biex jeskludu infezzjoni kronika tas-sinus.
Mard ta 'Reflux Gastroesofagu (GERD)
GERD jista 'jkun assoċjat ma' ażżma mhux ikkontrollata peress li l-aċidu mill-istonku jista 'jittieħed man-nifs fil-pulmun u jwassal għal sintomi akbar ta' l-ażżma. Is-sintomi tal-GERD, bħal tifwiq, togħma aċiduża fil-ħalq, u sensazzjoni li qed tiżdied fis-sider, jistgħu mhux dejjem ikunu preżenti.
Għalhekk, għal pazjenti b'ażma mhux ikkontrollata, għandha tiġi kkunsidrata terapija b'mediċini GERD. Anormalitajiet strutturali, bħal hernijiet ta 'l-hiatalja u fistuli trakeoesophageal, essenzjalment jistgħu jwasslu għal GERD refrattarji għal terapiji mediċi.
Disfunzjoni tal-Korda Vokali
Kultant, l-ażżma mhux ikkontrollata mhix ażżma għal kollox, u huwa għalhekk li l-mediċini għall-ażżma ma jaħdmux. Disfunzjoni tal-korda vokali (VCD) hija kundizzjoni medika li timita l-ażżma iżda hija kkawżata mill-kordi vokali li jagħlqu fuq il-passaġġ tan-nifs, li twassal għal qtugħ ta 'nifs u ħsejjes li jinstemgħu.
Filwaqt li l-VCD mhijiex marda ta 'periklu għall-ħajja, kulħadd (inklużi tobba li jafu x'inhu jiġri verament) li jara pazjent b'VCD jaħseb li l-persuna qiegħda toffri.
Il-konsiderazzjoni għal VCD għandha ssir f'kull pazjent b'ażma mhux ikkontrollata. Id-dijanjosi xi drabi tista 'ssir bl-ispijrometrija iżda l-aħjar tinstab ma' viżwalizzazzjoni diretta tal-kordi vokali bl-użu ta 'endoskopija nażali.
Mard Oħrajn
Mard inqas komuni li għandu jiġi kkunsidrat meta persuna jkollha l-ażżma mhux ikkontrollata jinkludi asperġillożi bronkopulmonari allerġika, sindrome ta 'Churg-Strauss, immunodefiċjenzi primarji, u fibrożi ċistika fit-tfal. L- allergist jista 'jiddetermina aħjar x'qed jagħmel l-ażżma diffiċli biex tikkontrolla.