Ir-Rabta Bejn Aspirina u Ażma
Ħafna nies ma jaħsbux darbtejn dwar it-tifqigħ ta ' aspirina meta jkollhom uġigħ ta' ras. Iżda għal xi nies bl- ażma , dan ir-rimedju sempliċi jista 'jkun fatali.
X'inhi l-Ażma Indotta mill-Aspirina?
L-aspirina u mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi oħra (NSAIDs) bħal ibuprofen , naproxen u diclofenac instabu li joħolqu attakki ta 'ażżma f'persuni li għandhom l-ażma.
L-attakki ta 'l-ażżma kkawżati mill-aspirina u l-NSAID huma ta' spiss severi u jistgħu saħansitra jkunu ta 'theddida għall-ħajja. Is-sensittività ta 'l-aspirina tidher li tiżdied hekk kif l-età ta' età, u hija agħar f'nies b'asma aktar severa.
Dan is-sindromu ġie rikonoxxut għal ħafna snin, iżda ma kienx ċar kemm in-nies bl-ażma kellhom riskju meta ħadu dawn il-mediċini użati b'mod komuni sakemm isiru l-istudji fuqha.
Studju kbir ta 'l-2004 analizza l-istudji li saru fuq l-ażżma indotta mill-aspirina (AIA għal żmien qasir). Ir-riċerkaturi kienu sorpriżi li jsibu li 5 fil-mija ta 'tfal b'ażma u 21 fil-mija ta' adulti b'ażma kienu suxxettibbli għal AIA.
Ir-riżultati ta 'dan l-istudju huma importanti għaliex in-nies involuti kienu attwalment "ikkontestati" b'aspirina f'ambjent ikkontrollat, li għamlu stima partikolarment preċiża ta' kemm in-nies huma affettwati minn AIA. Dan il-mod ta 'kif jitmexxa l-istudju naqqas il-probabbiltà li n-nies jattribwixxu l-attakk tal-ażma tagħhom għall-marda li għaliha kienu qed jieħdu l-aspirina, xi ħaġa li r-riċerkaturi kkonkludew li spiċċaw ta' spiss.
Fil-fatt, l-investigaturi sabu li meta n-nies intalbu jirrapportaw attakki ta 'ażżma li kienu kkawżati minn aspirina, ir-rata ta' tweġibiet pożittivi kienet biss ta '2.7 fil-mija.
Għaliex l-Aspirina Kultant Jaqbat l-Ażma?
It-tobba u r-riċerkaturi inizjalment jemmnu li dan il-fenomenu kien reazzjoni allerġika għall-aspirina.
Madankollu, issa huwa maħsub li l-aspirina tikkawża attakki ta 'ażżma f'xi nies minħabba li l-aspirina taġixxi bħala deregolatur tal-leukotrienes. Leukotrienes huma sustanzi fil-ġisem li jikkawżaw infjammazzjoni u ħafna mis-sintomi ta 'l-ażma.
Hemm sostituti ta 'l-aspirina li huma sikuri għan-nies bi AIA?
Nies li għandhom AIA huma wkoll f'riskju għal reazzjonijiet ażmatiċi għall-NSAIDS, li huma l-medikazzjonijiet li t-tobba ta 'spiss jippreskrivu għal persuni li huma allerġiċi għall-aspirina. L-istudji sabu li kważi n-nies kollha - jiġifieri dawk li għandhom AIA wkoll għandhom reazzjoni negattiva għall-NSAIDs. Il-probabbiltà li jsofru attakk tal-ażżma kienet ikbar f'nies li rreaġixxew għal dożi żgħar ta 'aspirina wkoll.
Pazjenti bl-AIA ġew ittestjati wkoll biex tara kif jirrispondu għal acetaminophen (Tylenol), sostitut ieħor ta 'aspirina komuni. B'din il-medikazzjoni, 7 fil-mija biss tan-nies b'AIA kellhom reazzjoni ażmatika. Għal darb'oħra, dawk li kienu l-aktar sensittivi għall-aspirina kienu aktar probabbli li jirreaġixxu għal acetaminophen ukoll.
Kategorija oħra ta 'mediċini li jtaffu l-uġigħ, l-inibituri anti-infjammatorji cyclooxygenase-2 (COX-2) bħal celecoxib (Celebrex), jaġixxu fuq passaġġ anti-infjammatorju aktar speċifiku minn aspirina u NSAIDs. Minħabba li dawn il-mediċini għandhom mira aktar ristretta fil-passaġġ infjammatorju, ma jidhirx li għandhom l-istess effett fuq in-nies bl-ażma.
Għalkemm l-inibituri ta 'COX-2 ma għandhomx l-effett avvers li jinduċu attakki ta' ażżma bħal aspirina u NSAIDs, id-drogi inibitorji COX-2 jistgħu jżidu r-riskju ta 'attakk tal-qalb u puplesija. Nies li għandhom AIA u li għandhom bżonn medikazzjoni anti-infjammatorja għandhom jitkellmu mat-tabib tagħhom dwar ir-riskji u l-benefiċċji ta 'celecoxib.
Trattament u Prevenzjoni ta 'Ażma Indotta mill-Aspirina
In-nies bl-AIA għandhom it-tendenza li jiżviluppaw sintomi fi żmien 30 minuta sa sagħtejn wara li jieħdu l-aspirina jew l-NSAIDs, u d-diffikultà li tirriżulta fin-nifs tista 'ddum għal siegħa. It-trattament huwa l-istess bħal dak għal kwalunkwe attakk akut ta 'l-ażżma - inalatur ta' salvataġġ ta 'salvataġġ malajr, u ossiġnu u sterojdi għal sintomi severi.
Modifikaturi tal-leukotriene huma tip ieħor ta 'medikazzjoni għall-ażżma li jistgħu jtejbu s-sintomi f'pazjenti li għandhom sensittività għall-aspirina. Minħabba li dawn il-mediċini jwaqqfu l-azzjonijiet tal-leukotrienes, li ntwerew li għandhom rwol kbir fl-AIA, dawn il-mediċini, flimkien ma 'sterojdi meħuda man-nifs, huma normalment preskritti lil nies b'AIA.
L-aħjar mod biex jiġu evitati attakki kontra l-ażżma kkawżati mill-mediċina huwa li tevita għal kollox l-aspirina u l-NSAIDs. Nies li għandhom l-ażma u li mhumiex żguri jekk irreaġixxew għall-aspirina fil-passat għandhom jitolbu lit-tabib tagħhom jekk ikun tajjeb biex tittestja s-sensittività għall-aspirina u l-NSAIDs. Dan għandu jsir biss f'ambjent ikkontrollat minħabba r-riskju ta 'reazzjonijiet severi.
Persuni b'sensittività magħrufa ta 'l-aspirina / NSAID li għandhom bżonn jieħdu mediċini kontra l-infjammazzjoni jew aspirina għat-trattament ta' kundizzjonijiet oħra, bħal mard tal-qalb jew mard rewmatiku, huma rrakkomandati li jgħaddu minn diżintensazzjoni ta 'l-aspirina. Dan jista 'jsir minn tabib li jispeċjalizza fl-allerġiji u l-immunoloġija. Ladarba jitwettaq dan il-proċess, huwa importanti li l-persuna tkompli tieħu l-aspirina ta 'kuljum, u għalhekk jibqa' diżensittiv.
Sorsi:
Gyllfors, P., et al. Evidenza bijokimika u klinika li suġġetti ażmatiċi li ma taqbilx ma 'l-aspirina jittolleraw il-mediċina analġesika selezjonarja ta' cyclooxygenase 2 selezjonata. J Allergist Clin Immunol . Mejju 2003; 111 (5): 1116-21.
Jenkins, C., Costello, J., & Hodge L. Reviżjoni sistematika tal-prevalenza ta 'l-ażżma indotta mill-aspirina u l-implikazzjonijiet tagħha għall-prattika klinika. " BMJ 2004 Feb 21; 328 (7437): 434.
Macy, E., et al. L-isfida ta 'l-aspirina u d-desensibilizzazzjoni għall-mard respiratorju aggravat bl-aspirina: Prattika. Ann Allerġija Asthma Immunol. 2007 Frar; 98 (2): 172-4.
Istitut Nazzjonali tal-Pulmun tal-Qalb u tad-Demm. Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani tal-Istati Uniti, Istituti Nazzjonali tas-Saħħa. (Awissu 2007). Rapport tal-Panel tal-Esperti 3: Linji Gwida għad-Dijanjosi u l-Ġestjoni tal-Ażma: Rapport sħiħ 2007 .