Ġenituri ta 'spiss joqogħdu jinkwetaw dwar it-tunsilli tat-tfal tagħhom, jew għax jidhru kbar jew minħabba li jiksbu ħafna gerżuma.
Iżda ma jidhirx li speċjalisti pedjatriċi ta 'l-ENT jieħdu t-tunsilli (tonsillectomija) daqs kemm kienu użati.
Tonsillectomy
Allura meta għandhom it-tunsilli jridu joħorġu?
Għalkemm huwa minnu l-biċċa l-kbira tat-tobba mhumiex daqshekk faċli biex jagħmlu tonsillectomy kif kienu fil-passat, gidjien għadhom jiksbu t-tunsilli tagħhom.
Fil-fatt, "tonsillectomija tibqa 'l-operazzjoni maġġuri l-aktar komuni mwettqa fuq it-tfal fl-Istati Uniti", li tinsab' il fuq biss mill -tubi tal-widna . Żewġ indikazzjonijiet komuni għal tonsillectomy jinkludu tonsillite kronika jew li għandhom sintomi kontinwi għal aktar minn tliet sa sitt xhur, jew tonsillite rikurrenti, li normalment tkun definita bħala li għandha tonsillite mill-inqas ħames darbiet f'sena jew tliet darbiet fis-sena għal mill-inqas tliet snin.
Min-naħa l-oħra, l-Akkademja Amerikana ta 'Otolaryngology - Head and Neck Surgery tirrakkomanda li t-tfal jikkunsidraw li jkollhom tonsillectomy jekk ikollhom mill-inqas:
- seba 'episodji ta' tonsillite fl-aħħar sena
- ħames episodji ta 'tonsillite kull sena għall-aħħar sentejn
- tliet episodji ta 'tonsillite kull sena għall-aħħar tliet snin
B'inqas episodji ta 'tonsillite, l-esperti fl-Akkademja Amerikana tal-Otolaryngology - Head and Neck Surgery jirrakkomandaw stennija ta' stennija.
Wieħed iżomm f'moħħu li studju reċenti, Tonsillectomy u Adenotonsillectomy għal Infezzjoni Razzjali tal-Griż f'Tajt Affettwat b'mod Moderat, ikkonkluda li "il-benefiċċju modest mogħti mit-tonsillectomija jew adenotonsillectomy fi tfal affettwati b'mod moderat b'infezzjoni rikorrenti fil-griżmejn ma jidhirx li jiġġustifika r-riskji inerenti, morbożità, u l-ispiża tal-operazzjonijiet. " U dan l-istudju uża kriterji aktar stretti qabel ma għamel tonsillectomija, inkluż biss tfal li kellhom seba 'episodji jew aktar ta' tonsillite f'sena waħda, ħames episodji jew aktar f'sentejn, jew tliet episodji jew aktar f'kull wieħed mit-tliet snin preċedenti.
Allura ma ssibux sorpriż jekk it-tifel / tifla tiegħek ma jkunx malajr biex tirreferi lit-tifel / tifla tiegħek biex tikseb it-tunsilli tiegħu aktar minn hekk, wara ftit snin, it-tifel / tifla tiegħek jista 'jibda jkollok kemm każijiet ta' tonsillite kif għamel qabel ma ħa t-tunsilli tiegħu .
Tonsillite
X'inhi l-tonsillite? Hija infezzjoni fil-griżmejn, li tista 'tkun ikkawżata mill-batterja ta' strep jew virus. Waqt li qed tieħu griżmejk ta 'strep aktar u aktar mhix l-unika raġuni biex tikseb it-tunsilli tiegħek, jekk it-tifel / tifla tiegħek għandu uġigħ fil-griżmejn għax ikollu xi kiesaħ u xi xaqq tal-imnieħer postali, dan m'għandux jgħodd bħala episodju ta' tonsillite, huwa wkoll aħmar u / jew it-tunsilli tiegħu għandhom imbuttat (eżudu) fuqhom.
Minbarra n-numru ta 'infezzjonijiet fil-griżmejk it-tifel / tifla tiegħek kull sena, tista' wkoll taħseb dwar kemm huma ħfief jew severi qabel ma jikkunsidraw tonsillectomija. Jekk it-tifel / tifla tiegħek għandu sintomi severi u jonqsilha ġimgħa ta 'skola kull darba li jiġbed tonsillite, allura inti tista' tkun ftit aktar mgħaġġel biex tikseb it-tunsilli tiegħu milli jekk ikollu aktar sintomi ħfief.
Indikazzjonijiet infettivi oħra biex tinħoloq tonsillectomija jistgħu jinkludu li jkollhom abscess ta 'peritonsill darbtejn jew aktar jew li jkollhom adenite ċervikali minħabba tonsillite kronika.
Sleep Apnea
Ir-raġuni ewlenija l-oħra li t-tfal jiksbu t-tunsilli tagħhom hija li huma kbar wisq u huma, flimkien ma 'adenoids kbar, qed jikkawżaw apnea ta' rqad ostruttiva .
Tfal li għandhom OSA ġeneralment jirgħu, u jista 'jkollhom "ngħataw nifs waqt l-irqad, apnea osservata, irqad bla kwiet, diaphoresis, enuresis, ċijanożi, ngħas eċċessiv waqt il-ġurnata, u problemi ta' mġiba jew tagħlim (inkluż defiċit ta 'attenzjoni / iperattività)".
Ladarba d-dijanjożi ta 'OSA hija kkonfermata, dawn it-tfal normalment jiksbu kemm tonsillectomy kif ukoll adenoidektomija (T & A), b'differenza tfal li għandhom ħafna infezzjonijiet ta' tunsilli, li s-soltu jiksbu t-tunsilli tagħhom.
Tonsils kbar
Minbarra l-apnea ta 'rqad, tunsilli kbar (iperplażja tat-tunsilli ostruttiva) xi drabi jistgħu jwasslu għal problemi ta' għalf u ta 'tibla', nuqqas li jirnexxu, nifs fin-nifs u problemi ta 'diskors.
Dawn it-tfal jistgħu wkoll jeħtieġu tonsillectomija.
X'għandek tkun taf
- Jekk taħseb li t-tifel / tifla tiegħek kellu wisq infezzjonijiet fil-griżmejn jew li t-tunsilli tiegħu huma sempliċement kbar wisq, imbagħad staqsi lit-pedjatra tiegħek għal riferiment lil speċjalista Pedjatriku ENT biex jiddiskutu jekk tonsillectomy ikunx xieraq.
- Min-naħa l-oħra, jekk it-tifel / tifla tiegħek jirrakkomanda tonsillectomy, imma inti toqgħod lura milli jkollok kirurġija, imbagħad staqsi jekk ikunx xieraq li tistenna ftit itwal.
- Wieħed iżomm f'moħħu li t-tunsilli tat-tfal ta 'spiss jinkisbu b'mod naturali meta jsiru aktar anzjani u l-gidien normalment jiksbu inqas infezzjonijiet hekk kif jixjieħu, sabiex it-tifel / tifla tiegħek jista' jegħleb il-problemi tat-tunsilli tiegħu qabel ma jkun jeħtieġ li jittieħdu.
- Peress li l-apnea ta 'l-irqad hija kundizzjoni serja, normalment ma tridx tistenna li t-tifel / tifla tiegħek jegħlebha u normalment għandek tipproċedi b'T & A jekk it-tabib tiegħek jissuġġerixxih.
Sorsi
Akkademja Amerikana ta 'Otolaryngology - Kirurġija Head and Neck. Klinika Prattika Linja Gwida: Tonsillectomy fit-Tfal. Otolaryngology - Kirurġija ta 'ras u għonq 2011 144: S1.
American Academy of Pediatrics. Dijanjożi u Ġestjoni tal-Linja ta 'Gwida tal-Prattika Klinika tas-Sindromu ta' Apnea Sleep ta 'Sleep Obstructive. PEDJATRIVI Vol. 109 Nru. 4 ta 'April 2002, p. 704-712
Discolo CM. Indikazzjonijiet infettivi għal tonsillectomija. Pediatr Clin North Am - 01-APR-2003; 50 (2): 445-58
Paradise Jack L. MD. Tonsillectomy u Adenotonsillectomy għal Infezzjoni ta 'Griż Rikurrenti f'Tiftiet Moderatament Affettwati. PEDJATRIVI Vol. 110 Nru. 1 ta 'Lulju 2002, p. 7-15
Pizzuto MP. Suġġetti komuni fl-otolaringoloġija pedjatrika. Pediatr Clin North Am - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91