Sindrome ta 'l-idejn-sieq waqt il-kemjoterapija
Is-sindromu ta 'l-idejn-sieq (HFS), magħruf ukoll bħala eritrodisestesija plantar palmar, huwa effett sekondarju dermatoloġiku ta' xi mediċini ta ' kimoterapija u terapija bijoloġika. Jaffettwa primarjament lill-pali tal-idejn u tas-sieq tas-saqajn. L-HFS iseħħ meta ammonti żgħar ta 'mediċini jnixxu barra mill-kapillari u jikkawżaw ħsara lit-tessut espost. Il-biċċa l-kbira tan-nies li għandhom HFS jiżviluppaw effetti ħfief, iżda xi wħud jistgħu jsofru effetti severi, u jagħmlu l-attivitajiet ta 'għajxien ta' kuljum kważi impossibbli.
Kimoterapija u Drogi ta 'Terapija Mmirata li Jista' Jikkawża Sindromu ta 'l-Idejn-Marda
Is-sindrome ta 'l-idejn-sieq huwa l-iktar assoċjat ma' mediċina Xeloda (capecitabine) *. Mediċini oħra li huma magħrufa li jikkawżaw sindromu ta 'l-idejn-sieq jinkludu:
- 5-FU (fluorouracil) *
- Cytosar-U (cytarabine)
- Adriamycin (doxorubicin) - infużjoni kontinwa
- FUDR (floxuridine)
- Doxil (doxorubicin liposomali)
- Idamycin (idarubicin)
- Nexavar (Sorafenib)
- Sutent (Sunitinib)
Żomm f'moħħok li mhux in-nies kollha li jieħdu dawn il-mediċini tal-kanċer ser jiżviluppaw sindromu ta 'l-idejn-sieq.
* Id- defiċjenza ta 'Dihydroprimidine dehydrogenase (DPD) - li għandha sett differenti ta' enżimi metaboliċi min-normal - hija l-ħati normali għal HFS serji ħafna u immedjati li jseħħu bl-użu ta 'dawn il-mediċini. Normalment ikun akkumpanjat minn dijarea severa. Madwar 5% tal-Amerikani għandhom dan in-nuqqas. L-ittestjar għal dan mhuwiex rutina, iżda t-tabib tiegħek jista 'jagħmel hekk jekk ikollok bżonn tieħu waħda minn dawn il-mediċini.
Sintomi tas-Sindromu ta 'l-Idejn-Marda
Sintomi komuni li jakkumpanjaw is-sindrome ta 'l-idejn-sieq jinkludu:
- Tnemnim jew tirżiħ
- Ħruq
- Ħmura
- Nefħa
- Sensittività
F'każijiet severi ta 'sindromu ta' l-idejn-sieq, il-ġilda tista 'tibda blister jew tiżviluppa feriti jew ulċeri. Tista 'wkoll isseħħ ġilda niexfa u dgħajfa li tista' jew ma taqax. Dan jista 'jaffettwa ħafna l-kwalità tal-ħajja ta' xi ħadd, speċjalment il-kapaċità tiegħu li jimxi u juża l-idejn tiegħu.
Fi provi kliniċi, madwar 5% sa 10% fil-mija tan-nies kellhom dawn l-effetti tas-sindromu tal-marda ta 'l-idejn.
Telf ta 'marki tas-swaba' u Sindrome ta 'l-Idejn-Marda
It-telf tal-marki tas-swaba 'ġie assoċjat mal-użu tad-drogi tal-kanċer li jikkawżaw is-sindrome tal-marda ta' l-idejn Dan l-effett sekondarju rari huwa maħsub li huwa relatat mat-tul ta 'żmien li fih tittieħed il-mediċina. It-tqaxxir u l-infafet tal-ġilda matul iż-żmien jistgħu jikkawżaw li l-marki tas-swaba 'jitħassru. Is-sindromu ta 'l-idejn-sieq kiseb ħafna attenzjoni mill-midja fl-2009 meta raġel ta' Singapor ġie miżmum mid-Dwana ta 'l-Istati Uniti biex ma jkollux marki tas-swaba' Il-kundizzjoni tiegħu kienet marbuta mat-teħid ta 'Xeloda (capecitabine) għal tliet snin.
Il-Prevenzjoni u l-Ġestjoni tas-Sindromu ta 'l-Idejn-Marda
Il-prevenzjoni hija essenzjali għall-HFS. Is-sħana u l-frizzjoni huma żewġ fatturi li jaggravaw it-tnixxija kapillari. Għal ġimgħa wara li tingħata medikazzjoni IV, jew għall-perjodu kollu li qed tieħu mediċini orali kontra l-kanċer, hemm diversi prekawzjonijiet li tista 'tieħu biex tgħin tipprevjeni u tamministra l-HFS:
Evita l-ilma sħun - Esponi l-ġilda għal ilma sħun għal perjodi twal (billi tieħu banjijiet tat-tub u showers, per eżempju), ħasil tal-platti u rilassament f'tubu sħun mhumiex irrakkomandati. It-teħid ta 'doċċa moderata qasira jew qasira hija l-aħjar għal ġimgħa wara li tieħu meds IV jew matul il-perjodu ta' żmien li qed tieħu mediċini orali.
L-ingwanti tal-lastku ma joffrux protezzjoni - attwalment jisħnu l-idejn. It-tabib tiegħek jista 'wkoll jirrakkomanda li speċifikament m'għandekx tieħu doċċa sħuna jew banju 24 siegħa qabel il-kura.
Evita Eżerċizzju u Xogħol Manwali - Eżerċizzju li jpoġġi ħafna pressjoni u stress fuq l-idejn u s-saqajn, bħalma huma l-aerobics, il-mixi twil, il-jogging u l-weightlifting (anke bl-ingwanti) għandhom jiġu evitati wkoll. Ix-xogħol manwali bħall-ġardinaġġ u x-xogħol tat-tarzna għandu jiġi evitat ukoll.
Ilbes L-Ilbies ta 'Armar Sfuż - Il-ħwejjeġ u ż-żraben stretti tat-twaħħil jistgħu jikkawżaw frizzjoni, u b'hekk iwasslu għal żieda fit-tnixxija kapillari. Ilbes żraben komdi b'qigħan imtaffi.
Ma jimxux saqajn vojta; Kalzetti tal-qoton jew papoċċi artab huma l-aħjar.
M'għandekx Ilbes Rings - Biex tillimita l-frizzjoni, evita li tuża ċrieki fuq is-swaba tiegħek. Ċrieki li qatt ma jitneħħew, bħal ċrieket taż-żwieġ, jistgħu jkunu sors ta 'batterji wkoll. Il-batterji jistgħu jinqabdu bejn iċ-ċirku u s-saba '. Il-prevenzjoni u l-kontroll tal-infezzjonijiet huma importanti ħafna bl-HFS minħabba s-sensittività tal-ġilda.
Żomm Idejn u Feet Kessaħ - Matul il-ġurnata, applika pakketti tas-silġ jew jikkompressa sa l-idejn u s-saqajn. L-immersjoni tagħhom fl-ilma ftit drabi kuljum hija ta 'għajnuna wkoll.
Emolljenti Applika - Emolljenti huma moisturizers speċjalizzati li jnaqqsu l- ġilda xotta, maqsuma, u irritata. Ħafna tobba jirrakkomandaw prodotti emolljenti bħal Aveeno bil-lanolina, Lubriderm, Cream Udder, Bag Balm, u Aquaphor. Tista 'tapplika emolljenti bosta drabi kuljum, imma kun żgur li ma togħrok il-ġilda b'ħafna pressjoni. L-ilbies ta 'kalzetti u ingwanti wara l-applikazzjoni jgħinu biex iżommu l-umdità.
Ibqa Idustrati sew - Id-Deidrazzjoni hija wkoll kawża tal-ġilda xotta, għalhekk huwa importanti li tibqa 'idratata sew b'xorb ħafna ilma. Il-kaffeina hija kawża magħrufa ta 'deidrazzjoni u għandha tiġi evitata.
Kif it-tabib tiegħek jista 'jimmaniġġja s-Sindromu ta' l-Idejn-Marda
Każijiet ħfief ta 'HFS jistgħu ma jkunux jeħtieġu intervent mediku, sempliċement monitoraġġ bir-reqqa minnek u l-infermier u t-tabib tiegħek. Jekk tibda tinnota xi sintomi ta 'HFS, ċempel lill-infermier jew lit-tabib ta' l- onkoloġija tiegħek. Jekk tbati minn HFS u tinnota li tmur għall-agħar, huwa importanti ħafna li ċċempel lit-tabib tiegħek minnufih.
Każijiet moderati sa severi tas-sindromu tal-marda ta 'l-idejn li jinterferixxu ma' l-attivitajiet ta 'kuljum ta' l-għajxien huma meqjusa bħala kumplikazzjoni serja tat-trattament, u huma ttrattati bħala tali. It-trattament tal-waqfien jew it-tnaqqis tad-dożaġġ jistgħu jkunu meħtieġa. Mediċini għall-uġigħ OTC bħal ibuprofen jistgħu jiġu rrakkomandati biex itaffu l-uġigħ. Kortikosterojdi orali jew topiċi jistgħu jgħinu xi wħud b'infjammazzjoni. Il-mediċina anti-infjammatorja mhux sterojdali ta 'preskrizzjoni Celebrex (celecoxib) tidher li hija pjuttost effettiva bbażata fuq reviżjoni ta' studji.
Dożi għoljin ta 'vitamina B6 ħafna drabi huma rakkomandati għal persuni li x'aktarx jiżviluppaw HFS jew diġà jsofru minnha. L-onkoloġi ħafna drabi jirrakkomandaw użu għal żmien qasir ta '50 sa 150 mg ta' B6, li huwa konsiderevolment ogħla mir-rakkomandazzjoni ta 'kuljum. Meta-analiżi tal-2015 - reviżjoni tal-istudji ppubblikati sal-lum - naqset milli ssib li l-vitamina B6 fil-fatt għenet b'sindromu tal-marda ta 'l-idejn, iżda n-nies mhumiex statistiċi u jista' jkun li xi nies ikollhom titjib tas-sintomi. Dejjem ikkonsulta lit-tabib tiegħek qabel ma tieħu l-vitamina B6 għall-HFS. Xi supplimenti ta 'vitamini u minerali jistgħu jnaqqsu l-effikaċja tal-kimoterapija .
Ħafna studji qed isiru dwar il-prevenzjoni u l-immaniġġjar tas-sindromu tal-marda ta 'l-idejn. Ir-rwol tal-irqajja tan-nikotina, il-ħenna u l-vitamina E huma fost ħafna affarijiet li qed jiġu studjati għas-serħan tal-HFS.
Sorsi:
Hoesly, F., Baker, S., Gunawardane, N., u J. Cotliar. Sindromu ta 'l-idejn mdgħajjef b'Capecitabine kkumplikat minn superinfezzjoni psewudomonali li tirriżulta f'sepsis batterjali u mewt: rapport tal-każ u reviżjoni tal-letteratura. Arkivji tad-Dermatoloġija . 2011. 147 (12): 1418-23.
Jo, S., Shin, H., Jo, S. et al. Effikaċja profilattika u terapewtika ta 'supplimenti ta' piridoxine fil-ġestjoni tas-sindrome ta 'l-idejn waqt il-kemjoterapija: meta-analiżi. Dermatoloġija Klinika u Sperimentali . 2015. 40 (3): 260-70.
Macedo, L., Lima, J., dos Santos, L., u A. Sasse. Strateġiji ta 'prevenzjoni għal sindromu ta' l-idejn tal-kemjoterapija indotta: reviżjoni sistematika u meta-analiżi ta 'provi randomised prospettivi. Kura ta 'Appoġġ fil-Kanċer . 2014. 22 (6): 1585-93.
McLellan, B., Ciardiello, F., Lacouture, M. et al. Reazzjoni tal-ġilda ta 'l-idejn bis-sieq assoċjata ma' Regorafenib: pariri prattiċi dwar dijanjożi, prevenzjoni u ġestjoni. Annals of Oncology . 2015. 26 (10: 2017-26.