Ttaffi t-tbatija meta tonqos il-ħaġa oħra
Minkejja li anki l-aqwa kura palljattiva , xi nies ma jistgħux jiksbu eżenzjoni adegwata mit-tbatija tagħhom u jistgħu jeħtieġu dak li hu magħruf bħala sedazzjoni palljattiva biex tiġi evitata l-agunija u d-dwejjaq.
Qabel ma titqies is-sedazzjoni, it-tim ta 'nies li jieħdu ħsiebek jew l-imħabba tiegħek - ħafna drabi magħruf bħala t - tim tal- kura palljattiva - se tħares lejn ħafna għażliet possibbli biex tgħin ittaffi t-tbatija, bħal maniġment ta' sintomi aggressiv (bl-użu ta 'kwalunkwe medikazzjoni u trattamenti tista 'tgħin) u appoġġ mentali biex tgħin bi tħassib emozzjonali.
L-għan huwa li l-persuna li ssofri tkun komda kemm jista 'jkun. Meta dan l-isforz ma jkunx biżżejjed, sedazzjoni palljattiva tista 'tkun għażla.
Ġestjoni tal-Uġigħ
Kultant is-sintomi huma diffiċli biex jittrattaw u ma jidhrux li jirrispondu għal xi trattament. Dan ir-riżultat xi kultant jidher f'nies li għandhom il-kanċer u jesperjenzaw uġigħ qawwi. Minkejja dożi għoljin ta ' mediċini għall-uġigħ , xi wġigħ biss ma jistax jinħeles. Sintomi oħra jistgħu jikkawżaw tensjoni gravi kif ukoll dardir u rimettar frekwenti u severi, tertestati jew aċċessjonijiet mhux kontrollati, u nuqqas ta 'nifs sever huma biss ftit eżempji ta' kundizzjonijiet ta 'dwejjaq. F'dawn il-każijiet, is-sedazzjoni tista 'tkun l-uniku mod biex tikseb eżenzjoni adegwata.
Ladarba d-deċiżjoni tkun saret minn tabib b'kooperazzjoni mal-pazjent jew id-deċiżur tagħha biex juża s-sedazzjoni palljattiva, tingħata medikazzjoni sedattiva u tiżdied sakemm jinkiseb il-livell ta 'kumdità mixtieqa. Ħafna drabi, in-nies li jkunu għaddejjin minn sedazzjoni palljattiva jżommu s-sensi waqt li jkunu sedati għal grad komdu.
Imma jekk int jew thobb xorta ghadhom esperjenzi ta 'sintomi intollerabbli, li tinvolvi s-sensi tista' tkun l-ahhar ghaxla aććettabbli.
Terapiji tal-Medikazzjoni
Il-mediċini użati biex sedazzjoni xi ħadd jistgħu jinkludu mediċini kontra l-ansjetà bħal Valium (diazepam) u phenobarbital, jew mediċini għall-uġigħ. Is-sensazzjoni ta 'sedazzjoni tista' tvarja minn sensazzjoni ta 'kalma ġentili biex tlesti l-inkonsistenza.
Ġeneralment, l-inqas ammont ta 'medikazzjoni sedattivi li għandu l-effett mixtieq li jtaffi t-tbatija jintuża biex jiżgura li l-persuna li qed tiġi ttrattata tibqa' konxja għall-itwal żmien possibbli.
Jekk it-tħeġġiġ ta 'stat mitluf minn sensih huwa l-uniku mod biex ittaffi s-sofferenza, jista' jiġi ppruvat bħala soluzzjoni temporanja mal-persunal mediku li jippermetti lis-sedattivi joqogħdu biex jerġgħu jevalwaw il-livell ta 'kumdità tal-pazjent. Jista 'jiġi deċiż li l-uniku mod biex tiġi żgurata l-kumdità huwa li tinżamm sedazzjoni kompluta sakemm isseħħ il-mewt . Jekk dan l-approċċ jiġi segwit, il-mewt normalment isseħħ fi żmien ġimgħa. Studju wieħed jindika li l-ħin medju huwa madwar 27 siegħa.
Kriterji Kliniċi
Normalment hemm tliet kriterji li l-każ ta 'pazjent għandu jiltaqa' qabel is-sedazzjoni palljattiva hija kkunsidrata:
- Mezzi alternattivi biex jittaffa t-tbatija ma kinux effettivi jew ipproduċew effetti sekondarji intollerabbli
- L-għan tas-sedazzjoni għandu jkun biex itaffi t-tbatija, ma jtemmx il-ħajja tal-pazjent jew iħaffef il-mewt
- Il-pazjent għandu jkun qrib il-mewt diġà, għalhekk is-sedazzjoni ma tnaqqasx b'mod sinifikanti s-sopravivenza
Is-sedazzjoni palljattiva qatt ma ssir mingħajr il-kunsens tal-pazjent jew il-kunsillatur maħtur tiegħu. Dan ir-rekwiżit huwa dak li jissejjaħ deċiżjoni awtonoma - waħda li ssir mill-persuna li tkun affettwata, jew surrogata, ibbażata fuq il-valuri, it-twemmin u l-għanijiet personali tagħha.
Ir-rekwiżit li l-fornituri tal-kura tas-saħħa jiżguraw dan il-permess jiżgura li d-deċiżjoni, jekk magħżula, issir konformi max-xewqat personali tal-individwu u mingħajr l-influwenza tal-etika personali tat-tabib dwar il-kwistjoni.
Sorsi:
Bernard Lo, MD; Gordon Rubenfeld, MD, MSc. "Sedazzjoni palljattiva f'pazjenti li jmutu". JAMA. 2005; 294: 1810-1816.