Stroke hija marda attiva u progressiva. L-għarrieda tal- ħsara fil - moħħ u d -defiċits newroloġiċi li jirriżultaw jistgħu jkunu xokkanti. Stroke huwa avveniment f'daqqa , u jevolvi b'mod drammatiku matul l-ewwel ftit sigħat. Fl-ewwel ftit jiem, il-korriment u d-diżabilità minn puplesija normalment jilħqu quċċata massima u mbagħad jistabbilizzawhom.
Fejqan Wara Stroke
Il-ħsara ta 'puplesija hija mgħaġġla u aggressiva.
L-irkupru, min-naħa l-oħra, huwa bil-mod, sottili u pass pass. L-irkupru u l-fejqan jistgħu jseħħu b'mod spontanju. Madankollu, hemm interventi mediċi li jistgħu jgħinu jimmassimizzaw it-tiswija u l-irkupru funzjonali. Ġeneralment, it-trattament tal-puplesija jgħin biex itejjeb ir-riżultat globali wara puplesija, iżda t-trattament normalment ma jħaffefx ir-rata ta 'rkupru.
Edema tal-moħħ
L-istabilizzazzjoni hija l-ewwel pass fil-fejqan minn puplesija. Wara puplesija, il-biċċa l-kbira tas-superstiti jesperjenzaw livell ta 'infjammazzjoni fil-moħħ - anomali għal nefħa wara xi korriment, bħalma huwa l-parti minfuħa b'mod notevoli wara korriment tad-driegħ jew riġel. Din il-puffiness, imsejħa edima, hija parti mill-mekkaniżmu ta 'tiswija tal-ġisem. It-nefħa hija magħmula minn taħlita ta 'ċelloli ta' fluwidu u infjammatorji. Minħabba li l-moħħ huwa magħluq fil-kranju, m'hemmx ħafna spazju biex jittollera t-nefħa. Għalhekk, l-edema li tiżviluppa wara puplesija tista 'tikkompressa l-moħħ, u tikkawża sintomi ta' puplesija li jmorru għall-agħar, xi kultant temporanjament.
L-edema tal-moffa tibda ttejjeb 24-48 siegħa wara puplesija u tkompli titjieb għal ġimgħat. Ħafna drabi, monitoraġġ mill-qrib tal-konċentrazzjoni tal-fluwidu tal-ġisem fl-isptar jgħin biex titnaqqas il-ħsara addizzjonali fil-moħħ li tista 'tkun ikkawżata minn edema severa wara puplesija.
Pressjoni tad-demm
Il-pressjoni tad-demm tipikament tvarja matul u wara puplesija.
Fil-ħin attwali, il-ġestjoni medika tal-varjazzjonijiet tal-pressjoni tad-demm fl-ewwel ftit jiem wara li l-puplesija tikkonsisti primarjament minn osservazzjoni u interferenza limitata ħafna mal-bidliet fil-pressjoni tad-demm. Ir-raġuni għal kontroll limitat artifiċjali tal-pressjoni tad-demm hija li bħalissa huwa maħsub, ibbażat fuq l-aħħar xjenza medika, li l-pressjoni spontanja tad-demm tiżdied u tonqos waqt u wara puplesija huma l-mod naturali tal-ġisem li jżomm il-bilanċ tal-fluwidu u l-fluss tad-demm lejn il-moħħ f'dan il-ħin kritiku. L-aġġustament mediku tal-pressjoni tad-demm huwa meħlus għal pressjoni tad-demm estremament għolja jew estremament baxxa li tista 'tfixkel il-fejqan. Ġeneralment, l-alterazzjonijiet tal-pressjoni tad-demm li jirriżultaw minn puplesija jistabbilizzaw ruħhom fl-ewwel 2-3 ijiem.
Zokkor tad-demm
Xi tibdil fit-zokkor fid-demm u l-ormoni ta 'l-istress iseħħu wkoll bi puplesija. Dawn il-bidliet jistabbilizzaw fl-ewwel ftit jiem u mbagħad ikomplu n-normalizzazzjoni fl-ewwel ftit ġimgħat wara puplesija.
Irkupru tal-Moħħ
Ladarba l-ġisem jiġi stabbilizzat, ġeneralment b'monitoraġġ mediku mill-qrib u grad ta 'ġestjoni medika, il-moħħ jibda fejqan. It-tmexxija medika hija primarjament iffukata fuq il-prevenzjoni tad-deterjorament tal-progressjoni tal-puplesija. Iż-żamma ta 'kundizzjonijiet mediċi ottimali, bħall-kontroll tal-fluwidu, il-ġestjoni tal-pressjoni tad-demm u r-regolamentazzjoni taz-zokkor fid-demm jgħinu biex tiġi massimizzata l-protezzjoni newronali wara puplesija.
Ir-restawr tal-funzjoni tal-moħħ u l -irkupru taċ-ċelluli tal-moħħ wara l-puplesija jibda fi ftit jiem u jkompli għal xhur u anke snin qabel ma jilħaq l-istabbiltà.
Terapija
It-terapija hija importanti ħafna biex tgħin lill-moħħ jirkupra billi tistimula l-proċess naturali ta 'newplastiċità. Diskors u terapija li tibla ', terapija fiżika u għajnuna fit-terapija okkupazzjonali biex terġa' tikseb il-funzjoni. Li tingħeleb in- negliġenza viżwali jew spazjali tista 'tkun waħda mill-akbar sfidi fl-irkupru. Burdata taffettwa l-irkupru tal-puplesija u puplesija taffettwa l-burdata, għalhekk l-attenzjoni għad-depressjoni u l-ansjetà hija parti neċessarja mill-proċess tal-fejqan.
Effetti sekondarji
Fażijiet oħra fl-irkupru ta 'puplesija jistgħu jinkludu attakki ta' puplesija , atrofija tal-muskoli , u spastiċità .
F'ħafna każijiet, il-miżuri preventivi jistgħu jgħinu biex jiġu evitati dawn u kumplikazzjonijiet oħra.
Il-mogħdija taż-żmien ta 'puplesija hija f'daqqa u veloċi. Stroke hija emerġenza medika. L-attenzjoni medika urġenti hija meħtieġa biex titnaqqas il-ħsara massima. Madankollu, il-proċess ta 'rkupru huwa ġeneralment bil-mod u diffiċli.
Sorsi
Walter G. Bradley DM FRCP, Robert B. Daroff MD, Gerald M Fenichel MD, Joseph Jankovic MD, Neurology in Clinical Practice, it-4 th Edition, Butterworth-Heinemann, 2003