Il-ħosba tal-ħosba hija infezzjoni virali estremament kontaġjuża kkawżata mill-espożizzjoni għal persuna infettata bil-virus. Tgħaddis, sogħla u jitkellmu jistgħu jinfirxu, iżda l-virus jista 'jgħix ukoll fuq l-uċuħ u l-arja għal żmien limitat biżżejjed biex tinfetta lil xi ħadd ġdid. Qabel ma l-immunizzazzjoni ta 'rutina tal-ħosba bdiet fl-Istati Uniti fl-1963, kien hemm madwar 3 sa 4 miljun każ ta' ħosba kull sena.
Għalkemm it-tilqim prattikament ħasbet il-ħosba bi tħassib dwar il-passat fl-Istati Uniti, għadu ta 'tħassib f'pajjiżi oħra. Qed iseħħu tifqigħat fid-dinja kollha u dawk li mhumiex immuni għall-virus jistgħu jpoġġu lilhom infushom u oħrajn f'riskju.
Kawżi Komuni
Il-ħosba tal-ħosba hija kkawżata minn virus estremament kontaġjuż imsejjaħ paramyxovirus li jirreplika fil-gerżuma u l-imnieħer tiegħek. Huwa mifrux permezz ta 'qtar tar-respirazzjoni meta individwu infettat imur, sogħla, jew saħansitra taħdidiet. Il-virus jista 'jgħix fl-arja u fuq l-uċuħ għal sa sagħtejn wara li persuna bi sintomi ta' ħosba ħarġet miż-żona. Tinvadi s-sistema respiratorja tiegħek, tikkawża deni u sintomi bħal ta 'l-influwenza, u mbagħad tinfirex ġol-ġisem tiegħek. Peress li l-antikorpi tiegħek jattakkaw il-virus, isseħħ ħsara lill-ħitan ta 'vini tad-demm ċkejkna, u jwassal għar-raxx tal-ħosba.
Persuna infettata hija kontaġġuża għal madwar tmint ijiem-erbat ijiem qabel sa erbat ijiem wara li r-raxx tal-ħosba jidher.
Il-ħosba tal-ħosba hija tant kontaġjuża li persuna infettata waħda li tkun esposta għal 10 persuni li mhumiex immuni għall-ħosba se tinfetta 9 mill-10.
Madwar 20 fil-mija tal-każijiet tal-ħosba jeħtieġu l-isptar u aktar imorru lit-tabib jew lill-kamra ta 'emerġenza minħabba d-deni għoli. Dan jista 'jpoġġi lil persuni oħra f'dawk is-settings, partikolarment dawk bi problemi tas-sistema immuni, f'riskju jekk ma jkunux separati bir-reqqa.
Sfortunatament, meta l-ġenituri jieħdu t-tfal tagħhom b'xejl għal attenzjoni medika, rarament jissuspettaw li għandhom il-ħosba u jesponu ħafna nies lit-tfal tagħhom meta jkunu l-aktar kontaġjużi.
Li tkun imlaqqam għall-ħosba ma tipproteġixxix milli tħossok imdardar, iżda wkoll iwaqqafek milli tixrid ta 'ħosba lil ħaddieħor. Nies mhux imlaqqma jkomplu jivvjaġġaw lejn pajjiżi oħra fejn il-ħosba hija komuni u ġġibha lura hawn, u tferrexha lill-oħrajn. Minkejja t-tħassib mifrux dwar ir-rabta bejn it-tilqim u l-awtiżmu, bosta studji wrew li ma jidhirx li hemm xi assoċjazzjoni bejn it-tnejn.
Ħamster Wara t-Tilqim
Hemm forma oħra aktar serja ta 'ħosba msejħa ħosba atipika. Dan iseħħ f'nies li ġew imlaqqma bl-ewwel vaċċin kontra l-ħosba bejn l-1963 u l-1967, li kien fih virus maqtul jew inattiv. Minħabba li ma żviluppawx l-immunità sħiħa, dawn in-nies xorta jistgħu jikkuntrattaw il-virus meta jkunu esposti għal xi ħadd bil-ħosba. Is-sintomi huma aktar severi u ġeneralment jibdew b'deni għoli u uġigħ ta 'ras. Ir-raxx normalment jibda fuq il-polz jew l-għaksa minflok il-wiċċ u r-ras, u qatt ma jista 'jasal għat-tronk fil-livelli kollha. Din il-forma ta 'ħosba tidher li mhix kontaġġuża u hija pjuttost rari issa.
Ħafna nies li kellhom it-tilqima tal-ħosba, gattone u rubella (MMR) huma immuni għall-ħosba, għalkemm madwar 3 minn 100 persuna li kellhom iż-żewġ dożi xorta jistgħu jiksbu x-xabla jekk ikunu esposti għaliha. Esperti tas-saħħa m'humiex żguri għaliex dan hu, iżda jista 'jkun minħabba li s-sistemi immunitarji ta' xi nies biss ma jirrispondux tajjeb għall-vaċċin. Madankollu, jekk kellek it-tilqim tiegħek u xorta jkollok il-ħosba, magħruf f'dawn il-każijiet bħala ħosba modifikata, il-marda x'aktarx li ma tkunx daqshekk severa. Huwa anqas kontaġjuż ukoll.
Tifqigħat
Jidher tifqigħa meta aktar każijiet ta 'marda jseħħu f'komunità, żona ġeografika, jew staġun milli mistenni normalment.
Bosta fatturi jgħinu biex jillimitaw it-tifqigħat tal-ħosba fl-Istati Uniti, għalkemm rajna aktar f'dawn l-aħħar għaxar snin. Aktar importanti huwa l-fatt li minkejja t-taħdit ta 'twemmin personali eżenzjonijiet tal-vaċċin u l-ġenituri kontra l-vaċċin li ma jġibux it-tfal tagħhom imlaqqma, għad għandna immunità għolja tal-popolazzjoni.
Fl-Istati Uniti, 91.9 fil-mija tat-tfal jiksbu mill-inqas doża waħda tal-vaċċin MMR saż-żmien li għandhom 35 xahar u 90.7 fil-mija ta 'żagħżagħ kellhom żewġ dożi. Filwaqt li mhux perfett, li għadu ferm ogħla mill-bosta rati oħra ta 'immunizzazzjoni madwar id-dinja. Minflok ir-rati baxxi ta 'immunizzazzjoni ġenerali, l-Istati Uniti għandhom raggruppamenti ta' tfal intenzjonalment imlaqqma. Huwa f'dawn ir-raggruppamenti u l-komunitajiet li t-tifqigħat tipikament iseħħu.
Fl-2014, l-Istati Uniti esperjenzaw l-akbar tifqigħa mis-sena 2000 b'667 każ dokumentat ta 'ħosba rrappurtati f'27 stat. L-ikbar tifqigħa, li affettwat 383 minn dawn in-nies ta '667, seħħet primarjament f'kommunitajiet Amish mhux imlaqqma f'Ohio. Ħafna minn dawn il-każijiet irriżultaw li kienu marbuta mal-Filippini, fejn kien hemm ukoll tifqigħa kbira ta 'ħosba.
Ftit tal-każijiet tal-ħosba f'dawn it-tifqigħat huma f'nies li huma kompletament imlaqqma. Pereżempju, fit-tifqigħat fl-Ewropa fl-2011-meta 30,000 persuna kellhom ħosba, li kkawżaw 8 imwiet, 27 każ ta 'enċefalite tal-ħosba u 1,482 każijiet ta' pnewmonja - ħafna każijiet ma kinux mlaqqma (82%) jew mhux imlaqqma (13%) nies .
Minbarra bosta pajjiżi li qed jiżviluppaw fejn il-ħosba għadha endemika, tifqigħat internazzjonali tal-ħosba ġew irrappurtati fil-Ġappun, ir-Renju Unit, il-Filippini u pajjiżi oħra, u dan jagħmilha importanti li jiġi żgurat li tkun imlaqqam kompletament qabel ma tivvjaġġa barra mill-Istati Uniti .
Anatomija ta 'Tfaqqigħ
Ħarsa aktar mill-qrib lejn tifqigħa tal-ħosba f'San Diego, Kalifornja, fl-2008 tista 'tgħinek tifhem aħjar dak li jiġri waqt waħda minn dawn it-tifqigħat u kemm tista' persuna waħda infettata tista 'tesponi.
Persuna ta '7 snin li ma ġietx imlaqqma minħabba li l-ġenituri tiegħu kellhom eżenzjoni għall-vaċċin li twassal għall-Isvizzera mal-familja tiegħu. Ġimgħa wara li rritorna d-dar mill-vjaġġ, marret morda iżda rritorna fl-iskola wara ftit jiem. Huwa mbagħad żviluppa raxx u ra t-tabib tal-familja tiegħu, segwit mit-pedjatra tiegħu, u mbagħad għamel vjaġġ lejn il-kamra ta 'l-emerġenza għax kompla jkollu deni u raxx qawwi, it-tnejn sintomi klassiċi tal- ħosba .
Huwa kien eventwalment iddijanjostikat bil-ħosba, iżda mhux qabel 11-il tfal oħra kienu infettati bil-ħosba wkoll. Din inkludiet tnejn mill-aħwa tiegħu, ħames tfal fl-iskola tiegħu, u erba 'tfal li qabduha fl-uffiċċju tat-tobba tiegħu.
Mhux daqshekk sempliċi bħal dik. Waqt din it-tifqigħa tal-ħosba:
- Tlieta mit-tfal li ġew infettati kienu iżgħar minn 12-il xahar, u għalhekk wisq żgħażagħ li ġew imlaqqma.
- Tmienja mid-disa 'tfal l-oħra li kellhom mill-inqas 12-il xahar ma kinux imlaqqma minħabba li kellhom eżenzjonijiet tal-vaċċin għal twemmin personali.
- Madwar 70 tifel u tifla tqiegħdu taħt kwarantina volontarja għal 21 jum wara l-aħħar esponiment tagħhom minħabba li kienu esposti għal wieħed mill-każijiet tal-ħosba u ma riedux li jkunu mlaqqma jew kienu żgħar wisq.
- Waħda mit-trabi li kellhom il-ħosba vvjaġġata lejn il-Ħawajja, qajmet biżgħat li t-tifqigħa tal-ħosba tista 'tinfirex hemm ukoll.
B'kollox, 839 persuna kienu esposti għall-virus tal-ħosba li jibda b'inqas tifel infettat wieħed biss.
Waħda minnhom kienet tarbija ta '10-il xahar li marret infettata waqt l-eżami tat-tifel / tifla tagħha, kienet għadha żgħira biex tilħaq il-vaċċin tal-MMR u spiċċat tmint ijiem fl-isptar f'kundizzjoni ta' theddida għall-ħajja.
Fatturi ta 'Riskju Komuni
Peress li tifel żgħir mhux imlaqqam huwa l-ikbar fattur ta 'riskju għall-kontravenzjoni tal-virus tal-ħosba u għall-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet. Jekk inti espost għall-virus tal-ħosba u int ma tlaqqmux, iċ-ċans li jkollok hija ta '90 fil-mija, tkun xi tkun l-età tiegħek.
Fatturi oħra ta 'riskju komuni għall- ħosba jinkludu:
- Trabi li mhumiex imlaqqma minħabba li huma żgħar wisq: Il-vaċċin kontra l-ħosba ma jaħdimx għat-trabi minħabba li s-sistemi immunitarji tagħhom ma żviluppawx biżżejjed biex joħolqu r-rispons immunoloġiku protettiv meħtieġ għall-vaċċin. Għat-trabi li se jivvjaġġaw barra mill-Istati Uniti, huwa rrakkomandat li jirċievu l-MMR tagħhom f'età ta '6 sa 11-il xahar minflok jistennew sa l-12 sa 15-il xahar tradizzjonali.
- Nies li mhumiex imlaqqma għal raġunijiet mediċi: Xi nies ma jistgħux jiksbu l-vaċċin MMR minħabba kwistjonijiet bħal immunokompromessi jew il-fatt li qed jieħdu ċerti mediċini, bħal kemjoterapija tal-kanċer jew dożi għoljin ta 'sterojdi.
- Li tkun imlaqqma b'mod inkomplet: Dawk li ma rċivewx it-tieni doża booster ta 'MMR m'għandhomx immunità sħiħa għall-ħosba. Il-biċċa l-kbira tal-gidjien ma jirċevux il-booster shot tagħhom sa l-etajiet ta '4 sa 6. L-ewwel vaċċin huwa madwar 93% effettiv, iżda t-tieni waħda hija effettiva 97 fil-mija.
- Li tkun imlaqqma kompletament iżda mhux qed tiżviluppa l-immunità: Dan jiġri f'madwar 3 fil-mija tan-nies imlaqqma.
- Nies li huma immunokompromessi: Dan huwa veru anke jekk qabel kienu rċivew il-vaċċin MMR.
- Defiċjenza ta 'Vitamina A: Dan it-tħassib tagħmilha aktar probabbli li tikkuntratta l-ħosba u li l-marda tkun aktar severa.
Fatturi ta 'Riskju tal-istil tal-ħajja
L-ivvjaġġar internazzjonali u l-għażla li ma titlaqqamx huma l-fatturi ta 'riskju ta' stil ta 'ħajja għall-kontravenzjoni tal-ħosba, u huma sinifikanti. Globalment, il-ħosba hija waħda mill-kawżi ewlenin ta 'mewt fi tfal mhux imlaqma taħt l-età ta' 5. Qabel l-użu ta 'rutina tal-vaċċin kontra l-ħosba u l-vaċċin tal-ħosba, gattone u rubella (MMR) (1971), każijiet ta' dawk il-każijiet - kienu għoljin. F'xi pajjiżi li qed jiżviluppaw, għadhom ferm ogħla milli fl-Istati Uniti llum.
Id-differenza issa hija li minflok ma tkun mifruxa fl-Istati Uniti kif kien qabel il-vaċċin, kważi l-każijiet kollha ta 'ħosba huma marbuta ma' vjaġġar barra l-pajjiż, b'mod partikolari għal pajjiżi li qed jiżviluppaw. U minflok ma sseħħ f'nies li m'għandhomx aċċess għall-vaċċini, il-biċċa l-kbira tal-każijiet issa fl-Istati Uniti jinsabu f'nies li jagħżlu li ma jlaqqmux lilhom infushom u lil uliedhom.
> Sorsi:
> Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC). Ħjut tal-ħosba. Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. Fi: Epidemjoloġija u l-Prevenzjoni ta 'Mard Prevenibbli għat-Tilqim. 13 ed. Fondazzjoni tas-Saħħa Pubblika ta 'Washington DC; 2015.
> Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC). Vaċċinazzjoni tal-ħosba, tal-gattone, u tar-rubella (MMR): Liema Kulħadd Trid Taf. Aġġornat fit-2 ta 'Frar, 2018.
> Persunal tal-Klinika ta 'Mayo. Ħjut tal-ħosba. Mayo Clinic. Aġġornat 9 ta 'Marzu, 2018.
> Sugerman DE. Tifqigħa tal-Ħsara fi Popolazzjoni Mlaqqma Ħafna, San Diego, 2008: Rwol ta 'l-Mard Intervat Mhux Kervervat. Pediatrics. April 2010; 125 (4): 747-755. doi: 10.1542 / peds.2009-1653.
> Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa. Folja dwar il-Fajl tal-Fajl. Marzu 2017.