L-użu ta 'opportunitajiet ġodda għall-kura u l-ingaġġ tal-pazjent sar parti importanti mill-kura tas-saħħa moderna. Huwa wkoll itejjeb il-mod kif nersqu lejn il-prevenzjoni tal-mard. Dawk li huma aktar mgħaġġla biex jadottaw l-innovazzjoni tas-saħħa - kemm il-pazjenti kif ukoll il-kliniċisti - se jaraw benefiċċju bikri minn dawn l-avvanzi.
Nuqqasijiet fl-Adozzjoni ta 'Rekords tas-Saħħa Elettronika
Ir-rekords elettroniċi tas-saħħa (EHRs) qed jiġu adottati dejjem aktar madwar l-Istati Uniti, li hija konformi mat-Teknoloġija tal-Informazzjoni dwar is-Saħħa għall-Att dwar is-Saħħa Klinika u Ekonomika (Att HITECH) li ġiet mgħoddija fl-2009.
Din il-leġiżlazzjoni tistipula l-użu sinifikanti tat-teknoloġija tas-saħħa u tappoġġja l-implimentazzjoni ta 'l-EHRs. Inizjalment, inċentivi finanzjarji ġew offruti lill-fornituri li jużaw l-EHRs, u kien imbassar li sa issa l-proċess ta 'adozzjoni kien tispiċċa. Fl-Att HITECH oriġinali, jistgħu jsiru penali possibbli minn organizzazzjonijiet tal-kura tas-saħħa li ma jurux użu sinifikanti tat-teknoloġija moderna tas-saħħa diġitali wara l-2015. Madankollu, il-proċess ta 'adozzjoni kien iktar bil-mod milli mistenni, u għalhekk fl-2014, iċ-Ċentri għal Servizzi Medicare u Medicaid (CMS) ħabbar li l-istadju 3 tal-proċess ta 'adozzjoni kien ġie differit sal-2017. Sena li għaddiet, l-użu sinifikanti tal-EHR sar għażla għall-fornituri kollha. Fl-2018, l-implimentazzjoni tal-istadju 3 tal-proċess ta 'tnedija saret obbligatorja. Xi gruppi, madankollu, talbu li l-istadju 3 jerġa 'jiġi pospost minħabba t-tħassib dwar ir-rieda li hemm bejn il-fornituri u l-bejjiegħa.
Madankollu, kien hemm żieda sinifikanti fl-użu ta 'l-EHRs. Studju li sar fl-2013 minn Michael Furukawa u coauthors sab li 78 fil-mija tat-tobba bbażati fl-uffiċċju issa adottaw xi tip ta 'EHR. Ir-rati ta 'adozzjoni kienu aktar baxxi fi prattiki ta' prattikant singolu u speċjalitajiet ta 'kura mhux primarja, u sinjalat għad hemm lok għal aktar adozzjoni tal-massa f'xi settings.
L-analiżi tad-dejta ta 'Furukawa wriet ukoll li l-użu ta' użu sinifikanti tat-teknoloġija ta 'l-informatika tas-saħħa jista' jnaqqas avvenimenti avversi ta 'mediċina fl-isptarijiet, bħal żbalji mediċi, dożi eċċessivi u reazzjonijiet allerġiċi. F'artikolu ppubblikat fl-2017 fil- Ġurnal tal-Assoċjazzjoni Amerikana tal-Informatika Medika, Furukawa u l-kollegi rrappurtaw li tnaqqis ta '20 fil-mija f'avvenimenti ta' mediċina avversi jista 'jiġi attribwit għall-użu sinifikanti ta' EHRs. Din l-informazzjoni tista 'timbotta aktar sptarijiet biex tadotta EHRs u reżistenza tat-tabib aktar baxxa li għadha taffettwa użu sinifikanti.
Opportunitajiet mitlufa
Fin-nuqqas li tadotta bis-sħiħ l-EHRs mhijiex l-unika sfida li tfixkel l-infrastruttura tal-kura tas-saħħa. Id-dejta miġbura fl-EHRs għandha potenzjal ħafna akbar minn dak li qed jintuża bħalissa. Meta dawn is-sistemi jkunu jistgħu jgħaqqdu ħafna sorsi ta 'informazzjoni, huma mgħammra aħjar biex jiġġeneraw algoritmi ta' previżjoni fir-rigward tar-rispons tat-trattament ta 'pazjent.
Bosta studji ttestjaw dan l-approċċ fil-kura tad-dijabete. Meta l-EHRs ingħaqdu ma 'algoritmi kliniċi, l-istrateġija ntwera li hija superjuri għall-prattika attwali. L-għaqda ta 'data personali mal-previżjoni tal-pronjosi qabżet l-effikaċja ta' metodi preċedenti.
Huwa offra interpretazzjoni aħjar tal-informazzjoni tal-pazjent kif ukoll linji gwida mtejba tal-kura. Studju li sar minn Dr Michael Klompas ta 'Harvard Medical School u Harvard Pilgrim Health Care Institute f'Boston sab ukoll li d-dejta ta' l-EHR tista 'tgħin biex tidentifika aktar każijiet ta' dijabete u tiddiskrimina bejn dijabete ta 'tip 1 u tip 2. Klompas u t-tim tiegħu jemmnu li din it-teknoloġija ġdida tista 'tiġi implimentata bħala servizz tas-saħħa pubblika awtomatizzat u tista' tgħin fil-ġestjoni tal-prattika u r-reklutaġġ tal-pazjenti għal studji kliniċi.
B'HTHs moderni, l-informazzjoni issa tista 'tintwera awtomatikament u tipprovdi tim mediku b'linji ta' gwida ta 'kura u trattament xierqa li huma ċċentrati fuq pazjent u adattati għal pazjent individwali.
Waħda mill-kritiki dwar ir-reġimi ta 'trattament ibbażati fuq il-popolazzjoni hija li l-interventi kalibrati kontra l-medja bażi huma derivati minn ġeneralizzazzjonijiet dwar popolazzjoni. Dan l-approċċ huwa magħruf għall-kompensazzjoni taħt jew 'il fuq mill-ħtiġijiet ta' individwu. Barra minn hekk, algoritmu standardizzat għadu mmexxi mid-dejta jiżgura li l-pjan ta 'kura tal-individwu huwa bbażat fuq l-evidenza u loġiku. L-istruzzjonijiet u l-protokolli jiġu kontinwament aġġornati, li jippermettu kura koordinata u konsistenti adattata għall-ħtiġijiet uniċi tal-pazjent. Hemm ukoll evidenza sinifikanti li t-tlaqqigħ ta 'l-EHRs ma ' sistemi ta 'appoġġ ta' deċiżjoni klinika (CDSS) jista 'jirrivoluzja l-kura tas-saħħa u jittrasforma data miġbura f'informazzjoni azzjonabbli.
Għajnuna lill-Pazjenti tal-Kompjuter
Fl-2015, l-IBM u s-CVS Health ħabbru impriża konġunta biex jużaw il-poter analitiku ta 'tbassir kolossali tal-kompjuter Watson ta' IBM biex jipprovdu kura personalizzata lill-klijenti tas-CVS. Is-sħubija tippermetti lis-CVS biex tidentifika aħjar il-konsumaturi li jistgħu jkunu f'riskju għal riżultati negattivi fuq is-saħħa u mbagħad iwasslu servizzi mfassla lilhom li jżidu l-probabbilta 'li jtejbu l-benesseri tagħhom.
Watson Oncology, sistema ġdida ta 'informatika konjittiva, issa qed tintuża mill-kliniċi Memorial Sloan Kettering biex tinterpreta d-data klinika tal-pazjenti tal-kanċer u ssib l-aħjar trattament ibbażat fuq snin ta' kompetenza u riċerka maħżuna. Dan ifisser li l-aħħar evidenza tista 'tivvjaġġa aktar malajr mill-komunità tal-onkoloġija u ttejjeb il-kura tal-pazjent. Barra minn hekk, hija tippermetti wkoll l-espansjoni tal-għarfien minn speċjalista għal ieħor. Dan jista 'jiżgura li tikseb l-istess kura ta' l-ogħla livell irrispettivament minn min hu t-tabib tiegħek. Iċ-ċaqliqa biex jiżdiedu elementi ta 'tbassir ibbażati fuq dejta personalizzata dwar is-saħħa tal-pazjent x'aktarx se tkun imitata malajr mill-kompetituri, u huwa biss il-bidu li jiżdied l-użu ta' intelliġenza artifiċjali biex titjieb is-saħħa tal-popolazzjoni. Sħubijiet bejn kumpaniji bħal IBM u kumpaniji mediċi u farmaċewtiċi jistgħu jiżguraw li l-innovazzjonijiet jiġu applikati aktar malajr għall-kura tas-saħħa ta 'kuljum.
Pazjenti li jgħinu lilhom infushom
Opportunità kbira oħra offruta mit-teknoloġija tas-saħħa diġitali hija l-opportunità għal aktar involviment tal-pazjent. Il-pazjenti issa jistgħu jaraw, iniżżlu u jaċċessaw l-informazzjoni tagħhom dwar is-saħħa, kif ukoll jagħmlu deċiżjonijiet infurmati dwar l-għażliet ta 'trattament tagħhom. Michael Furokawa u t-tim tiegħu ta 'riċerkaturi sabu li t-tobba dejjem jużaw it-teknoloġija biex jaqsmu l-informazzjoni mal-pazjenti tagħhom. Fl-2014, 30 fil-mija tat-tobba mistħarrġa rutina użaw il-kapaċitajiet għal messaġġi siguri, u 24 fil-mija taw rutina lill-pazjenti b'aċċess onlajn għad-dejta tas-saħħa tagħhom. Dan in-numru x'aktarx kiber aktar fis-snin li għaddew u potenzjalment żdied il-kollaborazzjoni bejn pazjent u tabib.
Qegħdin jintużaw strateġiji ġodda l-ħin kollu biex jiżdied l-involviment tal-pazjent permezz tat-teknoloġija. Mercy-organizzazzjoni tas-saħħa b'materja ta 'programm ta' kreazzjoni ta 'mard kroniku mat-teknoloġija tas-saħħa mal-kowċis tas-saħħa tagħha. Il-coaches jużaw it-teknoloġija biex jgħinu jimmotivaw lill-pazjenti biex jieħdu inizjattivi personali u jinvolvu ruħhom aktar fil-kura tagħhom stess. F'dan is-sens, it-teknoloġija waħedha mhijiex ir-risposta. Il-konnessjoni tal-bniedem tgħin l-attitudni taċ-ċaqliq u tappoġġa bidla pożittiva fl-imġiba, filwaqt li t-teknoloġija tkabbar dan l-effett L-interazzjoni tal-bniedem x'aktarx se tibqa 'fattur importanti u tibqa' determinanti fir-rigward tas-suċċess tar-riżultati tas-saħħa, anke hekk kif l-evoluzzjoni tat-teknoloġija tgħinna ntejbu b'modi li jaċċelleraw u jiskalanzjaw il-progress lejn benesseri aħjar.
> Sorsi
> Furukawa M, King J, Patel V, Chun-Ju H, Adler-Milstein J, Jha A. Minkejja progress sostanzjali fl-adozzjoni tal-EHR, l-iskambju tal-informazzjoni dwar is-saħħa u l-involviment tal-pazjent għadhom baxxi f'ambjenti tal-uffiċċju. Affarijiet tas-Saħħa , 2014; 33 (9): 1672-1679
> Furukawa M, King J, Patel V. L-attitudnijiet tat-tabib dwar il-faċilità ta 'użu tal-funzjonalitajiet ta' l-EHR relatati ma 'użu sinifikanti. American Journal of Managed Care , 2016; 21 (12): E684
> Furukawa M, Spector W, Limcangco M, Encinosa W, Rhona Limcangco M. Użu sinifikanti tat-teknoloġija ta 'l-informatika tas-saħħa u tnaqqis fl-avvenimenti avversi ta' mediċini fl-isptar. Ġurnal ta 'l-Assoċjazzjoni Amerikana ta' l-Informatika Medika , 2017; 24 (4): 729-736.
> Klompas M, Eggleston E, McVetta J, Lazarus R, Li L, Platt R. L-iskoperta u l-klassifikazzjoni awtomatizzati tat-tip 1 kontra d-dijabete tat-tip 2 li jużaw data tar-rekords tas-saħħa elettronika. Kura tad-Dijabete . 2013; 36 (4): 914-921.