Il-kirurġija tal-fużjoni ta 'l-ispina hija waħda mill-proċeduri l-aktar komuni għall-kura ta' uġigħ fid-dahar baxx. Din il-kirurġija għadha kontroversjali minħabba li hija oerhört għalja, invażiva, u l-irkupru tista 'tieħu sa diversi xhur. Għal xi nies li għandhom uġigħ fid-dahar baxx u minimu għall-ebda xjatika u stenożi vertebrali, dekompressjoni kirurġika waħedha tista 'tkun għażla aktar tajba fir-rigward kemm tal-ħin ta' rkupru kif ukoll tal-baġit, skont l-esperti.
Il-marda tad-diska tal-ġenbejn b'xatika sseħħ meta n-nervituri huma mqaxxra minħabba t-tnaqqis tal-kanali fuq il-ġnub tal-vertebri spinali magħrufa bħala neuroforamina. Hekk kif in-nies jixjieħu, ħafna jiżviluppaw gradi varji ta 'uġigħ fid-dahar ikkawżat minn deġenerazzjoni ta' dak li żżomm is-sinsla flimkien fi stat tajjeb.
In-newrotamina sussegwentement tonqos u n-nervituri jitqallbu, u jikkawżaw il-karatteristika uġigħ fid-dahar baxx assoċjat mal-marda tad-diska tal-ġenbejn. Biex tiffissa dan, il-kirurgi għandhom jerġgħu jġeddu l-vertebri u jiddekompressaw in-newrotamina.
Fl-istenosi spinali, il-kanal ċentrali tas-sinsla jista 'wkoll jiġi kkumpressat u jikkawża uġigħ qawwi, primarjament f'nies fis-snin 70 u anzjani, sal-punt fejn il-mixi huwa estremament diffiċli. Ħafna jemmnu li dan il-proċess, madankollu, jibda meta l-pazjenti jkunu 50 sena tagħhom ibbażati fuq rapporti ta 'MRI.
Basics dwar il-Kirurġika tad-Dipressjoni
Dan huwa fejn id-dibattitu bejn il-fużjoni u d-diżintegrazzjoni kirurġika biss jidħlu f'xejn.
Iż-żewġ kirurġiji jerġgħu jimmodernizzaw is-sinsla, li jtaffu l-pressjoni b'mod effettiv fuq in-nervituri u l-uġigħ assoċjat. Madankollu, studji sabu li l-operazzjoni ta 'dekompressjoni twettaq l-istess ammont ta' serħan mill-uġigħ bħala fużjoni spinali b'inqas kumplikazzjonijiet.
Ir-riċerkatur ewlieni tal-istudju huwa kirurgu ortopediku.
Huwa jelenka tliet vantaġġi primarji ta 'dekompressjoni kif ġej:
- ħin iqsar ta 'tħaddim
- iqsar ħin ta 'rkupru fl-isptar
- spiża mnaqqsa
Spondylolisthesis
Madankollu, hemm ċerti pazjenti li se jgawdu aktar benefiċċji billi jkollhom kirurġija tal-fużjoni spinali. Huma biss jeħtieġu għażla bir-reqqa biex jottimizzaw l-eżitu tagħhom. Ir-riżultati ta 'l-istudju jissuġġerixxu li l-fużjoni spinali hija utli ħafna f'każijiet ta' allinjament ħażin bħal dik li tinstab f'pazjenti li jsofru minn spondylolistsis. Dan minħabba li l-spondylolisteżi hija sindromu li fiha n-nervituri fil-qiegħ tad-dahar huma mqaxxra minħabba għadam fl-ispina li jiċċaqlaq mill-post xieraq tiegħu.
Il-Benefiċċji tad-Diżompressjoni
Madankollu, f'każijiet ta 'deġenerazzjoni spinali, id-dekompressjoni spiss ġabet benefiċċju akbar. Għall-kuntrarju tat-twaħħil ta 'żewġ vertebri fit-tamiet li tittaffa l-pressjoni min-nerv, id-dekompressjoni tneħħi l-parti ta' wara tal-vertebra li tkopri l-kanal tas-sinsla tad-dahar. Dan effettivament ittaffi l-pressjoni min-nerv mingħajr ma jintroduċi tagħmir invażiv u t-tilqim tal-għadam. Laminectomy huwa isem ieħor għal din il-kirurġija.
Għandhom Iż-Żewġ Surgeries Jiġu Magħmulin Flimkien?
Skond riċerkaturi Żvediżi, ħafna kirurgi għandhom it-tendenza li jużaw kirurġija ta 'dekompressjoni flimkien ma' fużjoni spinali sabiex jitnaqqas ir-riskju li l-pazjent ikun jeħtieġ operazzjoni oħra aktar tard fil-ħajja.
L-istudju magħmul fl-Iżvezja kien kompilat minn 247 parteċipant b'età li jvarjaw minn 50 sa 80 sena. Kull parteċipant kien pazjent li sofra minn uġigħ fid-dahar ikkawżat mit-tnaqqis tal-kanal vertebrali. Bejn wieħed u ieħor nofs kienu jinvolvu wkoll vertebra inapplikabbli. Kull parteċipant intgħażel b'mod każwali biex jgħaddi minn dekompressjoni biss jew minn dekompressjoni flimkien ma 'fużjoni spinali.
Short-term u. Riżultati fit-Tul
Ma kien hemm l-ebda differenza kbira fir-riżultati fuq medda qasira ta 'żmien bejn iż-żewġ gruppi wara l-operazzjoni fil-pazjenti. Id-differenza minflok instabet fil-ħin ta 'rkupru. Il-pazjenti tal-fużjoni kellhom joqgħodu fl-isptar kważi darbtejn sakemm il-pazjenti li kienu qed jieħdu dekompressjoni.
Il-grupp tal-fużjoni qatta wkoll iktar ħin fil-kamra tal-operazzjoni, tilfu aktar demm, u kellhom iħallsu aktar għall-kirurġija tagħhom.
Kwalità tal-Ħajja
Huwa importanti li wieħed jinnota li meta wasal għall-pazjenti bl-għadam li ma ġewx allokati fil-vertebra tagħhom, dawk li għaddew minn fużjoni spinali kellhom kwalità ta 'ħajja aħjar wara l-kirurġija minn dawk li għaddew mill-operazzjoni ta' dekompressjoni. Barra minn hekk, il-pazjenti kollha li rċivew kirurġija tal-fużjoni ta 'l-ispina kienu inqas probabbli li jeħtieġu kirurġija oħra.
It-tobba x'aktarx ikomplu jużaw il-fużjoni spinali billi r-riżultati huma statistikament itwal; madankollu, il-fużjoni ta 'l-ispina tista' ma tkunx dejjem l-aħjar għażla mill-perspettiva każ b'każ. L-investigazzjoni ta 'liema pazjenti huma kandidati għall-kirurġija ta' dekompressjoni inqas invażiva tiffranka kemm lill-fornituri kif ukoll lill-pazjenti spejjeż mhux meħtieġa u ħin ta 'rkupru, li jirriżultaw f'iktar attenzjoni u kwalità ta' ħajja aħjar.