Parti I: Introduzzjoni Għal Kwistjonijiet li Jirredrominaw l-Herpes u t-twelid
It-trattament ta ' herpes ġenitali waqt it-tqala jista' jkun estremament stressanti. Jista 'jkun hemm konsegwenzi serji jekk tifel / tifla jiġi infettat bil-virus tal-herpes waqt ix-xogħol jew ftit wara li jkun twieled. U herpes tat-twelid jistgħu jkunu fatali. Minħabba f'hekk, in-nisa b'herpes ġenitali spiss jingħataw parir għal ġestjoni konservattiva ħafna tat-tqala u l-għażliet tal-kunsinna tagħhom.
Iżda mhux in-nisa tqal kollha b'herpes ġenitali huma f'riskju ugwali li jittrasmettu l-virus lit-tarbija tagħhom. Ir-riskju ta 'herpes tat-twelid huwa l-ogħla, bil-bosta, għal nisa li jiġu infettati b'herpes matul it-tqala tagħhom, speċjalment qrib it-tmiem tat-tqala tagħhom.
Ir-rati tat-trażmissjoni huma sostanzjalment aktar baxxi għan-nisa li ġew infettati għal perjodu twil ta 'żmien, anki jekk ikollhom infezzjoni attiva matul it-tqala tagħhom. Hemm ukoll xi dejta li n- nisa b'infezzjonijiet ġenitali ta 'HSV-1 jista' jkollhom riskju akbar li jagħtu lit-trabi tagħhom herpes tat-twelid milli nisa b'HSV-2 .
Tekniki ta 'Tnaqqis tar-Riskju għal Dawk bi Herpes Ġenitali
It-tobba ġeneralment jirrakkomandaw terapija suppressiva għan-nisa tqal kollha b'infezzjonijiet ta 'HSV li jibdew minn 36 ġimgħa mit-tqala. Is-sezzjoni c hija rrakkomandata wkoll jekk ikollhom tifqigħa ġenitali attiva tal-herpes qrib il-ħin tal-kunsinna tagħhom.
It-terapija ta 'soppressjoni hija li jitnaqqas ir-riskju ta' tifqigħa u tixrid virali aktar baxx.
Is-sezzjoni c hija mwettqa sabiex tnaqqas iċ-ċans li t-tarbija tkun esposta għall-virus waqt li tgħaddi mill-kanal tat-twelid.
Huwa biss persentaġġ żgħir ta 'trasmissjonijiet ta' herpes tat-twelid li jseħħu waqt it-tqala nnifisha. Il-maġġoranza l-kbira jiġru matul it-twelid
Tiddeċiedi X'għandek tagħmel dwar Kunsinna Tiegħek
Herpes tat-twelid hija prospett ta 'ħeġġa, u bosta nisa tqal jistgħu jiġu mqassma dwar l-għażliet tagħhom dwar it-tqala, speċjalment jekk huma interessati li jkollhom esperjenza ta' twelid aktar naturali.
Ukoll, xi nisa jinkwetaw dwar l-infezzjoni tat-tifel / tifla tagħhom anke b'terapija suppressiva. Wara kollox, il-virus tal-herpes jista 'jkun preżenti fil-ġisem anke meta attwalment ma jkunx hemm tifqigħa.
Jistgħu Tobba jidentifikaw Herpes Matul Tqala?
Għalkemm it-tobba jistgħu ċertament jittestjaw id- DNA virali waqt it-tqala, hemm xi mistoqsija dwar kemm huma utli dawn it-testijiet, partikolarment meta dawn isiru iktar minn ftit jiem qabel it-twelid. Studju ta '1999 dwar it -twaqqiegħ ta' herpes virali waqt it-tqala sab li filwaqt li kważi 60 fil-mija tan-nisa li welldu fi żmien jumejn minn test pożittiv kienu għadhom pożittivi waqt il-kunsinna, ittestjar aktar kmieni minn dak kien fil-biċċa l-kbira mhux eżatt fil-previżjoni tal-herpes li telgħet fiż-żmien twelid.
Barra minn hekk, il-linji gwida attwali tal-ACOG jirrakkomandaw l -ittestjar ta 'rutina għall-herpes waqt it-tqala.
Qed Tikseb Livelli Virus Detectabbli li huma Assoċjati b'mod ċar ma 'Infezzjoni ta' Herpes Newonatali?
Studju kbir ta 'l-2005 sab li l-herpes tat-twelid kienet straordinarjament rari f'nisa li ma kinux pożittivi fil-ħin tal-kunsinna. Fejn ħames fil-mija tan-nisa li kienu pożittivi għall-HSV tat-twelid tat-trabi b'herpes tat-tarbija tat-twelid, kien hemm biss 0.02 fil-mija tan-nisa li kellhom kultura negattiva.
Filwaqt li jkun ideali jekk kien hemm aktar studji kbar li jeżaminaw din il-mistoqsija, jidher probabbli li l-livelli tal-virus li jistgħu jiġu osservati fil-ħin tal-kunsinna huma marbuta mal-infezzjoni tat-tarbija tat-twelid.
Jew, b'mod aktar preċiż, jidher ċar li mhux probabbli li l-livelli tal-virus waqt il-kunsinna jwasslu biex l-herpes tat-twelid jiġu trasmessi improbabbli ħafna.
Kif spiss Do Nies b'Herpes Neħħi l-Virus Meta M'għandhomx Outbreak?
Studju kbir ta 'l-2011, ippubblikat fil- JAMA , investiga kemm-il darba n-nies b'infezzjonijiet ta' herpes mhux sintetiċi jxerrdu l-virus u kemm il-virus ineħħilhom. Ir-riċerkaturi sabu li persuni b'HSV-2 ġenitali mhux sintetika spiċċaw livelli ta 'virus osservabbli 10 fil-mija tal-ħin - madwar nofs kemm spiss ikunu nies b'infezzjonijiet sintomatiċi. Madanakollu, l-ammont ta 'virus li nxterdu kien simili.
Ikompli fil-Parti II: Evalwazzjoni ta 'interventi speċifiċi għat-tnaqqis tal-herpes tat-twelid
Sorsi:
Kulleġġ Amerikan ta 'Obstetriċi u Ġinekoloġi (ACOG). Ġestjoni ta 'herpes waqt it-tqala. Washington (DC): Kulleġġ Amerikan tal-Ostetriċi u Ġinekoloġi (ACOG); 2007 ta 'Ġunju 10 p. (Bullettin tal-prattika ACOG; Nru 82)
Brown ZA et al. Herpes ġenitali li tikkomplika t-tqala. Obstet Gynecol. Ottubru 2005; 106 (4): 845-56. R
Brown ZA et al. Effett ta 'stat seroloġiku u konsenja ta' cesarean fuq ir-rati tat-trażmissjoni tal-virus herpes simplex mill-omm għat-tarbija. JAMA. 2003 Jan 8; 289 (2): 203-9.
Garland SM et al. Il -kulturi tal-virus ta ' antepartum herpes simplex ibassru intrapartum li jwaqqa' għal nisa tqal b'mard rikorrenti? Infect Dis Obstet Gynecol. 1999; 7 (5): 230-6.
Rouse DJ, Stringer JS. It-twassil tal-karikace u r-riskju ta 'infezzjonijiet tal-virus herpes simplex. JAMA. 2003 7 ta 'Mejju; 289 (17): 2208; tweġiba awtur 2208-9.
Sheffield JS et al. Profilassi ta 'Acyclovir għall-prevenzjoni tar-rikorrenza tal-virus herpes simplex fil-kunsinna: reviżjoni sistematika. Obstet Gynecol. Diċembru 2003; 102 (6): 1396-403.
Tronstein E et al. Tixrid ġenitali tal-virus herpes simplex fost persuni sintomatiċi u mhux sintomatiċi b'infezzjoni ta 'HSV-2. JAMA. 2011 Apr 13; 305 (14): 1441-9.