X'tagħmel jekk tinfirex?
Hekk kif l-avvanzi tat-teknoloġija jtejbu l-profondità tal-għarfien tagħna. Fil-passat, qal "kanċer" ngħid dan kollu. Dan fisser li xi ħadd imut. B'xorti tajba, dan qed jinbidel u niddefinixxu pronjosi ta 'individwu speċifiku bbażat fuq fejn jaqa' fi spettru wiesa '. Ħafna fatturi jiddefinixxu l-pronjosi inkluż id-daqs, il-post u l-grad tat-tumur. Hawn huma xi kunċetti bażiċi dwar il-post tal-kanċer u kif dan għandu x'jaqsam mal-pronjosi u l-għażla tat-trattament.
L-iskoperta tal-Kanċer tal-Prostata
Qabel l-iżvilupp ta 'MRI multi-parametriku 3-Tesla, kanċer extra-kapsulari tal-prostata kien osservat biss meta t-tabib ħass anormalita' barra l-glandola b'eżami rectal diġitali . Issa, it-teknoloġija moderna tal-immaġini u l-bijopsija tippermettilna niskopru livelli ħafna iżgħar ta 'kanċer mifrux permezz tal-kapsula. Kanċer li jinfirex eżatt barra l-kapsula tal-glandola jew fil-vesikoli seminali, meta l-CT u skan tal-għadam huma xort'oħra ċari, tissejjaħ "avvanzat lokalment." Minkejja li kanċer imxerred il-kapsula tal-glandola, radjazzjoni moderna bl-IMRT, ħafna drabi żieda fil-brachytherapy, tista 'tkun effettiva ħafna fil-kontroll tat-tumur primarju.
Il-kanċer għadu jista 'jiġi vulkanizzat meta jkun lokalment avvanzat sakemm it-tumur jibqa' limitat għar-reġjun ġenerali immedjatament madwar il-prostata. L-esperjenza turi li l-kanċer tal-prostata lokalment avvanzat spiss ikun assoċjat ma 'metastasi mikroskopiċi fil-lymph nodes pelviċi.
Ir-radjazzjoni profilattika tal-pelvi flimkien ma 'farmaċewtiċi ta' inattivazzjoni tat-testosterone (TIP) għandhom jitqiesu b'mod qawwi bħala miżura preventiva.
Wara l-waqfien inizjali b'test tat-TK jew skan tal-għadam, xi drabi tinstab metastasi waħda jew tnejn. Sitwazzjoni metastatika b'5 jew anqas metastasi tissejjaħ "oligometastases" (oligo bil-Grieg tfisser "ftit").
L-onkoloġija tradizzjonali tiddikjara li kwalunkwe metastasi li tista ' tiġi skoperta hija biss "il-ponta tal-iceberg", li anki metastasi waħda dejjem turi li metastasi mikroskopiċi addizzjonali jinsabu f'żoni oħra tal-ġisem. Dan it-twemmin oriġina f'era passat meta l-iskans kien mhux raffinat u tista 'tinstab biss metastasi kbira.
Għażliet ta 'Trattament
Issa, il-possibbiltà ta 'tqaddid ta' rġiel b'oligometastases b'radjazzjoni immirata m'għandhiex tiġi injorata. It-trattament ta 'kura potenzjalment kurattiva li għadu għaddej kważi dejjem iwassal għal metastasi ulterjuri' l isfel. Huwa imdejjaq meta trattament sempliċi bħar-radjazzjoni għal nodu limfat iżolat jew metastasi tal-għadam ma jinżammx sempliċiment minn biża pessimista li "ma jaħdimx". Meta l-oligometastasi jiġu ttrattati bir-radjazzjoni, trattament sistemiku addizzjonali ma 'TIP, u possibbilment b'Taxotere għandhom jiġu kkunsidrati b'mod qawwi.
Meta skans tal-għadam jew skansijiet ta 'CT juru numru aktar estensiv ta' metastasi, ir-radjazzjoni standard m'għadhiex aktar vijabbli minħabba li r-radjazzjoni għal diversi oqsma tal-għadam se tagħmel ħsara lill-mudullun. TIP huwa t-trattament inizjali standard għall-irġiel b'metastasi tal-għadam multipli. Issa hemm evidenza qawwija wkoll li ż-żieda tal-kemjoterapija ta 'Taxotere fit-TIP ttawwal b'mod sinifikanti s-sopravivenza u ttejjeb ir-rati ta' kontroll tal-kanċer.
Barra minn hekk, għandu jingħata wkoll aġent ta 'appoġġ bħal Xgeva jew Zometa. Ġiet murija wkoll forma ta 'radjazzjoni injettabbli approvata mill-FDA imsejħa Xofigo biex ittawwal is-sopravivenza u wkoll tikkontrolla b'mod effettiv l-uġigħ fl-għadam.
Mhux komuni, normalment fi stadji avvanzati ħafna, il-kanċer tal-prostata jista 'jinfirex fuq il-pulmun jew il-fwied. Irġiel b'metastasi tal-pulmun spiss jirrispondu tajjeb għal varjetà ta 'trattamenti. Metastasi tal-fwied huma aktar perikolużi u inqas probabbli li jirrispondu għal trattament ormonali. Meta l-metastasi tal-fwied huma preżenti, kimoterapija immedjata hija indikata. Rajt ukoll remissjonijiet sinifikanti minn metastasi tal-fwied b'trattament approvat mill-FDA għal kanċer tal-kolon imsejjaħ " SIR-Spheres ", forma ta 'terapija bir-radjazzjoni li hija infuża fil-provvista tad-demm tal-fwied.
Il-kanċer tal-prostata jippreżenta f'varjetà wiesgħa ta 'modi. Ġestjoni ottimali teħtieġ staging preċiż u pjan ta 'trattament imfassal apposta. Għall-aħjar riżultati, il-pazjenti għandhom jgħaddu minn terapija aggressiva multimodalità kull meta l-iskans ta 'waqfien juru t-tixrid tal-kanċer barra l-prostata.