Pouchitis Jista 'Jkun Problema Kronika Għal Persuni li Jkollhom J-Pouch
X'inhu Pouchitis?
Pouchitis hija kundizzjoni li tista 'tolqot lil nies li kellhom kirurġija kirurġika ulċerattiva ta' j-pouch-anastomosis analġeżika [IPAA] . Il-mekkaniżmu tal-pouchitis mhuwiex mifhum tajjeb, u huwa maħsub li jista 'jinkludi diversi tipi ta' mard. Hija l-iktar kumplikazzjoni komuni f'nies li j-pouches.
Is-sintomi ta 'pouchitis jistgħu jinkludu:
- movimenti tal-musrana aktar frekwenti u urġenti
- bugħawwieġ abdominali
- fsada rettali
- deni
Pouchitis tipikament jirrispondi għat-trattament bl-antibijotiċi iżda jista 'jerġa' jseħħ f'madwar żewġ terzi tal-pazjenti. Madwar 10% tal-pazjenti jesperjenzaw pouchitis rikorrenti li ma tirrispondix għat-terapija antibijotika. Dawn il-ġabriet rikurrenti ta 'pouchitis jistgħu jikkawżaw tnaqqis fil-kwalità tal-ħajja għal persuni b' j-pouch.
Li jkollok trattament għal pouchitis, speċjalment fil-perjodu dritt wara l-kirurġija, huwa importanti ħafna. Kull min kellu kirurġija tal-borża pelvika għandu jikkuntattja lit-tabib minnufih meta l-borża tidher "mitfi" u hemm sintomi ta 'uġigħ, deni u demm fl-ippurgar.
Għaliex Tkun Probijotiku Għajnuna?
Ir-riċerkaturi skoprew li persuni li jesperjenzaw pouchitis għandhom inqas batterji ta 'benefiċċju, jiġifieri lactobacilli u bifidobacteria, fis-sistema diġestiva tagħhom. Il-pass loġiku li jmiss kien li twettaq provi biex tara jekk iż-żieda tal-batterji ta 'benefiċċju fis-sistema diġestiva tgħin biex ittejjeb is-sintomi tal-pouchitis.
Is-supplimenti ta 'dawn il-batterji ta' benefiċċju jissejħu "probijotiċi" u jistgħu jinkludu varjetà wiesgħa ta 'razez batteriċi ħajjin.
L-Evidenza għall-Użu ta 'Probijotiċi
Saru żewġ provi double-blind u kkontrollati bil-plaċebo biex tara jekk taħlita ta 'batterji lijofilizzati-erba' razez ta ' Lactobacillus , tliet razez ta' Bifidobacterium u strain ta ' Streptococcus - (magħrufa bħala VSL # 3) tgħin biex ittaffi s-sintomi ta' pouchitis.
Prova waħda sabet li wara 9 xhur, 85% tal-pazjenti li ħadu VSL # 3 ma esperjenzawx rikaduta ta 'pouchitis. L-20 pazjent li rċevew plaċebo kellhom reċidiva. Fit-tieni prova, 85% tal-pazjenti li kienu qed jieħdu VSL # 3 ma esperjenzawx rikaduta wara sena ta 'terapija. Kollha ħlief wieħed mill-pazjenti li rċevew plaċebo kellhom rikaduta. Ir-riżultati taż-żewġ studji jipprovdu appoġġ tajjeb li l-probijotiċi li fihom ċerti razez tal-batterji jistgħu jkunu ta 'għajnuna għal dawk in-nies b'beżżi j-li għandhom pouchitis rikurrenti.
Fi studju ieħor, 16 minn 23 pazjent b'pakitis attiva u ħafifa kisbu remissjoni wara erba 'ġimgħat ta' doża għolja VLS # 3. Filwaqt li l-awturi tal-istudju jikkonkludu li l-probijotiċi huma effettivi għal pouchitis ħafifa, jitolbu aktar riċerka.
Aktar provi ttestjaw formulazzjonijiet probijotiċi oħra, inklużi Lactobacillus rhamnosus GG u Lactobacillus acidophilus flimkien ma ' Bifidobacterium lactis . Dawn l-istudji ma wrewx li dawn il-probijotiċi kellhom xi effett pożittiv fuq il-pouchitis attiva; madankollu, prova waħda wriet li L rhamnosus GG kien utli biex idewwem l-ewwel bout ta 'pouchitis meta l-kura nbdiet immedjatament wara l -kirurġija ta' j-pouch .
Il-linja tal-qiegħ
Filwaqt li l-evidenza medika hija skarsa dwar is-suġġett ta 'probijotiċi, huwa ġust li wieħed jgħid li filwaqt li probijotiċi jistgħu jgħinu biex iżommu remissjoni, mhumiex neċessarjament utli fit-trattament ta' pouchitis akuta.
It-tabib tiegħek ikun jista 'jgħinek tiddetermina meta l-probijotiċi huma utli għall-pouchitis, kif ukoll liema prodott għandu jintuża, u kemm għandek tieħu.
Punti importanti li Ftakar:
- Probijotiċi jistgħu jkunu ta 'għajnuna biex tinżamm il-maħfra wara li l-pouchitis tkun ġiet ittrattata bl-antibijotiċi jew meta ttardjat il-bidu tal-bidu ta' pouchitis
- Il-probijotiċi għadhom ma dehrux utli fit-trattament ta 'pouchitis severa u akuta
- Huwa importanti li wieħed jiddiskuti l-użu ta 'probijotiċi ma' tabib biex jiżgura li jittieħdu t-tip u l-ammonti xierqa
- L-evidenza għall-użu ta 'probijotiċi għadha mhix kompluta, u r-riżultati ta' studji futuri jistgħu jibdlu l-użu ta 'probijotiċi għal pouchitis
> Sorsi:
> Elahi B, Nikfar S, Derakhshani S, Vafaie M, Abdollahi M. "Fuq il-benefiċċju ta 'probijotiċi fil-ġestjoni ta' pouchitis f'pazjenti għaddew anastomosi anali tal-borża ileal: meta-analiżi ta 'provi kliniċi kkontrollati. " Dig Dis Sci. Mejju 2008. 53: 1278-1284.
> Gionchetti P, Rizzello F, Morselli C, Poggioli G, Tambasco R, Calabrese C, Brigidi P, Vitali B, Straforini G, Campieri M. "Probijotiċi ta 'dożi għolja għall-kura ta' pouchitis attiva. "Il-Ktieb tad- Dis Kolonju Diċembru 2007 50: 2075-2082.
> Gionchetti P, Rizzello F, Venturi A, et al. "Batterjoterapija orali bħala kura ta 'manteniment f'pazjenti b'potikite kronika: prova double-blind, ikkontrollata bil-plaċebo." Gastroenteroloġija. 2000 119: 305-309.
> Gosselink MP, Schouten WR, van Lieshout LM, Hop WC, Laman JD, Ruseler-van Embden JG. "Dewmien ta 'l-ewwel bidu ta' pouchitis permezz ta 'teħid orali tar-razza probijotika Lactobacillus rhamnosus GG. " Reċettur ta 'Kolonju Dis. Ġunju 2004 47: 876-884.
> Kuisma J, Mentula S, Jarvinen H, et al. "Effett ta ' Lactobacillus rhamnosus GG fuq infjammazzjoni tal-borża tal-ileal u flora mikrobjali." Aliment Pharmacol Ther. 2003 17: 509-515.
> Laake KO, Line PD, Aabakken L, et al. "Evalwazzjoni tal-infjammazzjoni u ċ-ċirkolazzjoni tal-mukuża bħala reazzjoni għal probijotiċi f'pazjenti li jaħdmu bl-anastomosi analġeżika tal-pouch ileal għal kolite ulċerattiva." Scand J Gastroenterol. 2003 38: 409-414.
> Liu Z1, Kanzunetta H, Shen B. "Pouchitis: prevenzjoni u trattament." Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2014 Settembru; 17: 489-495.
> Mimura T, Rizzello F, Helwig U, et al. "Terapija ta 'doża għolja ta' doża għolja ta 'kuljum (VSL # 3) biex iżżomm il-remissjoni f'pakulja rikorrenti jew refrattarja." Gut. 2004 53: 108-114.
> Ruseler-van Embden JG, Schouten WR, van Lieshout LM. "Pouchitis: riżultat ta 'żbilanċ fil-mikrobi?" Gut. 1994 35: 658-664.