Definizzjoni:
Id-differenzjazzjoni tirreferi għall-passi tas-serje li tgħaddi minn ċellola biex issir matura. Bħala ċellula tiżviluppa, tibda turi l-iskop u r-rwol tagħha stess fil-ġisem tal-bniedem, proċess magħruf bħala differenzjazzjoni.
Iċ-ċelloli jistgħu jkunu immaturi għax qed jikbru malajr minn bidu ġdid, bħal fl-iżvilupp ta 'tarbija fl-utru; madankollu ċelloli immaturi li m'għandhomx differenzazzjoni jseħħu wkoll b'mod normali fl-adulti - pereżempju, fit-tessuti u l-organi li kontinwament jissostitwixxu ċ-ċelloli l-qodma b'oħrajn ġodda, bħall-mudullun.
Ċelloli kompletament differenzjati huma dawk li nitgħallmu dwarhom fil-bijoloġija bażika: ċelluli ħomor tad-demm, ċelloli tal-moħħ jew newroni jew ċelluli tal-muskoli, per eżempju. Id-differenzjazzjoni hija l-proċess li jiffurma d-destin taċ-ċellola immatura, jiddetermina r-rwol distint taċ-ċellula u jirriżulta f'karatteristiċi speċifiċi mfassla għall-iskop taċ-ċellula adulta. Ċellula tal-ġilda hija differenti minn ċellola tad-demm, per eżempju. Ċellula maturata sew differenzjata normalment ikollha rwol speċifiku ħafna, b'karatteristiċi tipiċi tal-organu jew it-tessut fejn tgħix.
Differenzazzjoni fil-Kanċer
Fil-kanċer, il-proċess ta 'divrenzjar jista' ma jseħħx b'mod normali. Iċ-ċelloli tal-kanċer jistgħu jiġu mwaħħla f'fażi waħda ta 'differenzazzjoni, jistgħu jkunu inqas żviluppati u jistgħu ma jiffunzjonawx kif ukoll iċ-ċelloli sanitarji tal-madwar. Fil-fatt, xi drabi dawn iċ-ċelloli huma daqshekk iddivrenzjati ħażin li, taħt il-mikroskopju, lanqas biss jidhru bħall-ċelloli li żviluppaw minnha.
Il-patoloġi huma tobba li huma mħarrġa biex janalizzaw ċelluli u tessuti, bħal dawk sottomessi f'mudelli tal-bijopsija, biex jagħmlu determinazzjoni dwar il-marda. Użat li patoloġi bbażati ħafna fuq dak li jissejjaħ morfoloġija - kif iċ-ċelloli ħarsu taħt il-mikroskopju: id-daqs, forma jew rikkezza tal-kulur meta ġew applikati żebgħat u tbajja speċjali.
Dan għadu jsir, u jagħti informazzjoni importanti dwar id-divrenzjar, iżda issa hemm testijiet oħra li jintużaw ukoll. Dawn it-testijiet jistgħu jidentifikaw molekoli speċifiċi fuq in-naħa ta 'barra taċ-ċelloli li kultant jistgħu jintużaw biex jgħidu kif tkun iddifferenzjata ċellula sew.
Differenzazzjoni fil-Kanċer tad-Demm
Waħda mir-raġunijiet hemm ħafna tipi differenti ta 'limfomi hija li ċ-ċelloli immuni għandhom bosta stadji ta' żvilupp, differenzazzjoni u maturazzjoni. Jekk qatt studjat l- iżvilupp ta 'ċelluli tad-demm, jew hematopoiesis , taf li mhux ħaġa sempliċi - hemm diversi stadji u tipi differenti ta' ċelloli immaturi.
Fil-każ ta 'kanċer tad-demm bħal- lewkimja jew limfoma , iċ-ċelluli bojod tad-demm jew linfoċiti kanċerożi jvarjaw kif "iddivrenzjati tajjeb" huma. Meta sseħħ il-kanċer, ta 'spiss "tinqafel" iċ-ċellula - u t-tarbija kankruża kollha tagħha - fl-istadju ta' żvilupp li fih beda l-kanċer.
Ċelloli differenzjati ħażin jistgħu jkunu simili fid-dehra għaċ-ċelluli oriġinali minn fejn żviluppaw, iżda jistgħu ma jkunux jistgħu jagħmlu l-impjiegi kollha mistennija minn ċelluli immuni b'saħħithom. Iċ-ċelloli li mhumiex iddivrenzjati ħażin huma anqas maturi, aktar probabbli li jikbru b'rata mgħaġġla, u wkoll ġeneralment aktar suxxettibbli għall-kimoterapija.
Ċelloli ddivrenzjati sew jixbħu ċelloli maturi u għalhekk għandhom it-tendenza li jaqsmu u jikbru bil-mod. Ċelluli malinni li huma ddivrenzjati sew, bħall-kontropartijiet normali tagħhom, għandhom it-tendenza li jikbru bil-mod.
F'xi każijiet, l-informazzjoni dwar id-divrenzjar tista 'tinfluwenza l-pronjosi u tinforma d-deċiżjoni tat-trattament. B'mod ġenerali, "differenzjat sew" jittraduċi għal kanċer ta 'grad aktar baxx, filwaqt li "differenzjat ħażin" ifisser qerq ħażin ta' grad ogħla.
Klassifikazzjoni tad-Differenzazzjoni u l-Kanċer tad-Demm
Ġew użati sistemi ta 'klassifikazzjoni multipli għall-kanċer tad-demm matul is-snin.
Is-sistema ta 'klassifikazzjoni attwali, il-klassifikazzjoni tal-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO) tal-2008, tqis bosta fatturi differenti sabiex tiddetermina t-tip ta' malinn, u d-divrenzjar huwa wieħed minn dawn il-fatturi.
Meta jkun possibbli, dawn it-tumuri malinni huma kklassifikati mill- "nisel" tagħhom fi:
- Neoplasmi majelojdi
- Neoplasmi limfojdi
- Neoplasmi histiocytic / dendritic
Id-divrenzjar fi ħdan kull nisel huwa wkoll importanti. Per eżempju, limfomi huma kanċer tal-limfoċiti, li jaqgħu fin-nisel tan- neoplażma limfojdi. Hemm limfoċiti B u limfoċiti T. Ejja ngħidu li taf li l-kanċer tiegħek huwa tal-linġi linfoċita B, jew limfoma taċ-ċelluli B.
Imbagħad jista 'jkollok limfomi taċ-ċelluli B maturi , li jikkorrelataw ma' stadji normali tal-iżvilupp u l-maturazzjoni taċ-ċelluli B. Tista 'wkoll ikollok lewkimja limfoblastika / linfoma prekursur B - dawn huma kanċer ta' ċelloli immaturi li huma impenjati li jsiru membri tal-familja taċ-ċelloli B.
Diffikultazzjoni u Trattament għall-Kanċer tad-Demm
Limfoma divrenzjat ħażin jista 'jikber b'rata mgħaġġla u aktar suxxettibbli għall-kemjoterapija li timmira li taqsam iċ-ċelluli malajr.
Eżempju ieħor ta 'divrenzjar li jista' jintuża għall-vantaġġ ta 'pazjent iseħħ fil-lewkimja promyelocytic akuta, jew APL. Din il-malinna hija differenti minn tipi oħra ta 'AML f'modi importanti. Waħda minnhom hija li, meta ċ-ċelluli APL jinqerdu b'kimoterapija, jirrilaxxaw proteini li jistgħu jikkawżaw mekkaniżmi ta 'għaqda tad-demm tal-ġisem biex imorru barra mill-kontroll, li jista' jkun fatali.
Ix-xjentisti skoprew li ċ-ċelloli APL jistgħu jiġu mgħawweġ biex jittrasformaw ċelloli melojdi maturi b'ċerti mediċini. Peress li din il-persentaġġ hija fil-fatt differenzjazzjoni, dawn il-mediċini jissejħu aġenti ta 'divrenzjar. Peress li l-blasts immaturi ma jmutux ma 'dan it-tip ta' terapija, il-proteina ta 'ħsara tibqa' ġewwa ċ-ċelloli, u l-proċess tal-koagulazzjoni ma joħroġx mill-kontroll.
Aġġornat Frar 2016, TI.
Sorsi:
Vardiman JW, Thiele J, Arber DA, et al. Ir-reviżjoni tal-2008 tal-klassifikazzjoni tal-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO) tan-neoplażmi majelojdi u tal-lewkimja akuta: raġuni fundamentali u bidliet importanti. Demm. 2009; 114: 937.
Soċjetà Amerikana tal-Kanċer. Mediċini oħra għal-lewkimja majelojde akuta. Aċċessati Frar 2016.
Gribbon, J., Loescher, L. Bijoloġija tal-Kanċer f'Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. (2000) Infermiera tal-Kanċer: Prinċipji u Prattika 5th ed Jones u Bartlett: Sudbury, MA . pp. 17- 35.