Iċċaqlaq fin-naħat tal-ispiżerija lokali tiegħek, u tinnota firxa ta 'antibijotiċi over-the-counter fil-forma ta' kremi, salves u ingwenti (think Neosporin u Polysporin). Madankollu, sempliċiment għax tista 'tixtri dawn il-prodotti b'mod liberu u tapplikahom ad libitum ma jfissirx li jaħdmu tajjeb. Barra minn hekk, l-użu mhux xieraq ta 'antibijotiċi topiċi jista' jkun ta 'periklu għas-saħħa pubblika f'forma ta' reżistenza antibijotika akbar.
B'mod ġenerali, l-antibijotiċi topiċi għandhom ftit użu xieraq (ibbażat fuq l-evidenza).
Akne
Meta jintuża biex jikkura l-akne, l-antibijotiċi topiċi m'għandhomx jintużaw bħala trattament waħdieni (monoterapija) għal aktar minn 3 xhur.
L-akne minn ħafif sa moderat jista 'jiġi ttrattat b'antibijotiċi topiċi bħal clindamycin, erythromycin u tetracycline flimkien ma' perossidu benżojl. Meta jintuża flimkien. il-perossidu tal-benżil u l-antibijotiċi topiċi jnaqqsu r-riskju li se joħorġu razez reżistenti ta ' Propionibacterium acnes (P. acnes) . Ta 'min jinnota, P. acnes huwa batterji li jikbru bil-mod, gram-pożittivi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta' l-akne.
Clindamycin probabbilment huwa iktar effettiv minn erythromycin meta jkun qed jittratta l-akne fit-tul. Barra minn hekk, clindamycin ġie marbut ma 'tnaqqis fin-numru ta' blackheads (comedones u microcomedones) tipiċi ta 'l-akne. Minbarra li jkun ikkombinat ma 'perossidu tal-benżol, clindamycin jista' wkoll jiġi kkombinat ma 'tretinoin għat-trattament tal-akne.
Antibijotiku topiku ieħor li jista 'jintuża biex jikkura l-akne waħdu jew flimkien ma' mediċini oħra huwa dapsone. Interessanti, dapsone kien oriġinarjament użat biex jittratta lil nies bi lebbra meta t-tobba ndunat li naqqset ukoll l-akne. B'differenza dapsone orali li tista 'tikkawża anemija emolitika potenzjalment fatali f'nies b'defiċjenza ta' G6PD; madankollu, id-dapsone topika hija sikura għax mhix assorbita fid-demm.
Fuq nota relatata, meta tintuża biex tikkura l-akne, xi antibijotiċi topiċi mhux biss jiġġieldu kontra l-infezzjoni batterika iżda wkoll inaqqsu l-infiħ.
Ġrieħi
Fis-sittinijiet u fl-1970, it-tobba skoprew li l-applikazzjoni ta 'antibijotiċi topiċi għal feriti kirurġiċi naqqset b'mod drammatiku r-riskju ta' infezzjoni. Barra minn hekk, l-ambjent niedi parzjalment stabbilit bl-applikazzjoni ta 'antibijotiċi topiċi ppromwova l-fejqan. Aktar reċentement, inqas evidenza tissuġġerixxi li l-antibijotiċi topiċi jipprevjenu l-infezzjoni fil-feriti. Madankollu, ħafna spiżeriji għadhom ibiegħu antibijotiċi topiċi bil-wegħda li jgħinu fil-ġlieda kontra l-infezzjoni.
Għal mill-inqas żewġ raġunijiet, l-użu ta 'antibijotiċi topiċi jista' jkun perikoluż. L-ewwel, l-antibijotiċi topiċi u antibijotiċi oħra użati bil-kura tal-feriti jikkontribwixxu għall-emerġenza ta 'batterji reżistenti għall-antibijotiċi, l-aktar l- MRSA . It-tieni, in-nies spiss jiżviluppaw allerġija għal antibijotiċi topiċi bħal neomycin u bacitracin. Dawn ir-reazzjonijiet allerġiċi jidhru bħala dermatite jew infjammazzjoni tal-ġilda u jistgħu jiġu aggravati bl-applikazzjoni kontinwa ta 'antibijotiċi topiċi, li ta' spiss jiġri bil-kura tal-ferita.
Id-deċiżjoni jekk għandux jintuża antibijotiċi topiċi għall-kura tal-feriti għandha titħalla f'idejn it-tabib tiegħek. Fl-aħħar mill-aħħar, l-antibijotiċi topiċi probabilment jgħinu biss subsett żgħir ta 'pazjenti b'feriti bħal dawk li huma immunokompromessi jew li għandhom dijabete.
Barra minn hekk, bil-biċċa l-kbira ta 'feriti kirurġiċi minuri-feriti maħluqa waqt proċedura asettika bħal antibijotiċi topiċi tal-ġilda bijoloġika probabbilment mhumiex meħtieġa.
Impetigo
Impetigo huwa infezzjoni komuni tal-ġilda jew tat-tessut artab ġeneralment ikkawżat minn batterji ta 'staph jew strep. Fis-snin 80 u 90, l-antibijotiku topiku mupiroċin kien ikkunsidrat aħjar minn neomycin jew polymyxin meta ġie trattat impetigo. Illum il-ġurnata, minħabba ż-żieda ta ' MRSA u tipi oħra ta' batterji reżistenti għall-antibijotiċi, mupiroċina mhix effettiva f'ħafna każijiet ta 'impetigo. Fil-fatt, jekk għandek infezzjoni bil-ġilda jew tessut artab, it-tabib tiegħek probabbilment jippreskrivi antibijotiku orali bħal Keflex jew Trimethoprim-Sulfamethoxazole (TMP-SMX) li huwa attiv kontra MRSA.
Bħala konklużjoni, l-antibijotiċi topiċi għandhom użi mediċi limitati ħafna. Fl-aħjar, meta tixtri antibijotiċi topiċi għal trattament personali, int x'aktarx ħela ta 'flusek. Fl-agħar każ, qed tikkontribwixxi għar-reżistenza għall-antibijotiċi u l-allerġija tal-ġilda.
Sorsi:
Bhatia A, Maisonneuve JF, Persing DH. PROPIONIBACTERIUM ACNES U MARD KRONIKU. F ': Forum ta' l-Istitut tal-Mediċina (l-Istati Uniti) dwar theddidiet mikrobiċi; Knobler SL, O'Connor S, Lemon SM, et al., Edituri. L-Etioloġija Infettiva tal-Mard Kroniku: Id-definizzjoni tar-Relazzjoni, it-Titjib tar-Riċerka u l-Mitigazzjoni tal-Effetti: Sommarju tal-Workshop. Washington (DC): Akkademja Nazzjonali ta 'l-Istampa (l-Istati Uniti); 2004. Disponibbli minn: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK83685/
L-Artikolu intitolat "Aġġornament dwar l-antibijotiċi topiċi fid-dermatoloġija" minn CR Drucker ippubblikat fit-Terapija Dermatoloġika fl-2012.