Sabiex nitkellmu dwar MAKOplasty, l-ewwel għandna nitkellmu dwar l-artroplastija ta 'l-irkoppa unicompartmental (UKA jew' uni 'għal qosra). Dan jista 'jkun terminu mediku intimidanti, dan sempliċement ifisser sostituzzjoni ta' l-irkoppa b'kompartiment wieħed (jew irfinar mill-ġdid ta 'l-irkoppa jekk trid tkun tekniku). L-irkoppa għandha tliet kompartimenti: medjali (ġewwa ta 'l-irkoppa), patellofemoral (bejn il-kappa ta' l-irkoppa u l-wirk) u laterali (taqsima ta 'barra tal-ġog tal-irkoppa).
L-aktar forma komuni ta 'osteoartrite hija artrite tri-kompartimentali li taffettwa t-3 kompartimenti kollha ta' l-irkoppa. Għalhekk, jagħmel sens li s -sostituzzjoni tradizzjonali tal-irkoppa hija artroplastija tri-kompartimentali li tissostitwixxi t-3 kompartimenti tal-irkoppa. Subgrupp żgħir ta 'nies li għandhom osteoartrite ta' l-irkoppa għandu OA mhux kompartimentali. Dan it-tip ta 'artrite jaffettwa f'wieħed mit-3 kompartimenti. UKA ġiet imfassla biex tindirizza OA mhux kompartimentali. UKAs huma tradizzjonalment iddisinjati għal artrite iżolata tal-kompartiment medjan ta 'l-irkoppa, madankollu, id-disinni l-aktar ġodda saru disponibbli li huma speċifiċi għall-irkoppa laterali OA.
Filwaqt li l-irkoppa iżolata medial tal-ġenb OA hija l-indikazzjoni tradizzjonali għal UKA, din tista 'ma tkunx l-aħjar għażla għall-pazjenti kollha b'din il-kundizzjoni. Jekk UKA hija għażla vijabbli tiddependi wkoll fuq il-piż ta 'persuna, l-istatus funzjonali, l-età u l-preżenza ta' xi anormalità ta 'l-allinjament ta' l-irkoppa (jekk il-persuna tkun imsewwija jew imsewwija).
Allura b'dawn il-limitazzjonijiet kollha għaliex tinkiseb UKA meta mqabbla ma 'artroplasty tradizzjonali ta' l-irkoppa totali? It-tweġiba għal dawk il-mistoqsijiet hija kkumplikata u multidimensjonali. Għall-pazjent perfett, ir-Renju Unit iħoss aktar naturali, billi studju wieħed sab li talab pazjenti li kellhom UKA magħmul fuq naħa waħda u irkoppa totali fuq l-oħra misjuba.
Issa li għandna l-baŜi ta 'x'inhi' uni 'koperta, id-diskussjoni tista' tiëëaqlaq għal MAKOplasty. MAKOplasty huwa sempliċiment "uni" li qiegħed juża n-navigazzjoni tal-kompjuter u driegħ robotiku speċjalizzat. Il-kombinazzjoni ta 'navigazzjoni bil-kompjuter u l-fergħa robotika tagħmilha iktar faċli għall-kirurgu li jpoġġi l-komponenti f'allinjament mekkaniku xieraq. Il-robotika u n-navigazzjoni tal-kompjuter huma bejgħ faċli għall-konsumaturi, u dan għamel MAKOplasty għażla dejjem aktar popolari.
Filwaqt li l-istudji wrew li n-navigazzjoni bil-kompjuter f'operazjoni konġunta ta 'sostituzzjoni twassal għal allinjament mekkaniku aktar konsistenti, sal-lum m'hemmx studji li juru riżultati kliniċi mtejba bl-użu ta' din it-teknoloġija. L-użu tan-navigazzjoni tal-kompjuter jeħtieġ tħaffir ta 'pinnijiet addizzjonali fil-wirk u fit-tibja. Xi kirurgi jargumentaw li dan joħloq il-potenzjal għall-ħolqien ta 'ksur aċċidentali f'dawk l-għadam. Punt importanti ieħor huwa li l-kirurgi li għandhom esperjenza fir-UKAs jistgħu jpoġġu f'protesi allinjati tajjeb mingħajr l-ispiża miżjuda u l-ħin meħtieġ biex jużaw MAKOplasty.
Argument qawwi jista 'jsir huwa li l-użu tan-navigazzjoni bil-kompjuter jgħin lil dawk il-kirurgi li għandhom anqas esperjenza. Dan se jelimina l- "outliers", li jfisser in-numru żgħir ta '"unis" li dawk il-kirurgi jpoġġu f'dak jista' jirriżulta f'allinjament fqir; navigazzjoni bil-kompjuter għandha tiżgura li l-'unis 'installati kollha jaqgħu f'firxa konsistenti.
Mela jekk int pazjent b'art osteoartrite iżolata tal-kompartiment medjan ta 'l-irkoppa, jagħmel sens li tikseb MAKOplasty? Diffiċli ngħid, li teħtieġ konverżazzjoni twila mal-kirurgu tiegħek. U l-aħjar rotta tista 'tkun li tagħżel kirurgu li tafda u ħallih jagħżel l-għodda l-aktar xierqa għalik u li jħossha l-iktar komda. Fl-aħħar tal-ġurnata, l-għodda li l-kirurgu tiegħek iħossha l-aktar komda u għandha l-iktar esperjenza miegħu hija dik li x'aktarx twassal għall-aħjar riżultat. It-takeaway hija l-aħjar li nagħmlu l-almu tagħna biex ma nqabżux il-marketing effettiv: ir-robots huma kbar, iżda ma jistgħux jagħmlu l-aħjar kirurgi.
> Sorsi:
> MAKOplasty Irfinar parzjali mill-irkoppa. Edukazzjoni għall-Pazjent. MAKO kirurġiċi.
> MAKOplasty Irfinar parzjali mill-irkoppa. Q & A.
> Ġurnal ta 'AAOS