Tipi ta 'Testijiet Dijanjostiċi u X'jistgħu Jgħidulek
Hemm żewġ tipi differenti ta 'testijiet użati biex tinstab il-preżenza ta' batterja tat-tuberkulożi (TB), it-test tal-ġilda Mantoux u l-assaġġi tar-rilaxx interferon gamma, tip ta 'test tad-demm. Jekk it-test tal-ġilda tiegħek huwa pożittiv, dan ifisser li inti infettat bil-batterja tat-TB iżda mhux bilfors ikollu forma attiva u kontaġjuża tal-marda; din tissejjaħ TB moħbija.
It-tabib tiegħek se jsegwi testijiet addizzjonali, inkluża l-kultura ta 'raġġi X tas-sider u sputum biex issir taf jekk għandekx TB attiva.
Il-provditur tal-kura tas-saħħa tiegħek ser jirrakkomanda t-test tat-TB li huwa l-aħjar għalik ibbażat fuq ir-raġuni għall-ittestjar, id-disponibbiltà tat-test u l-ispiża. Ġeneralment, mhux irrakkomandat li tinkiseb test tal-ġilda u test tad-demm.
Barra minn hekk, it-tabib tiegħek se jwettaq eżami fiżiku u jmur fuq l-istorja medika tiegħek. Ċerti mard, bħall-HIV u d-dijabete, jistgħu jpoġġik f'riskju akbar għat-TB.
Ittestjar tal-Ġilda
It-test tal-ġilda Mantoux juża derivattiv tal-proteina purifikata tat-tuberkulina (PPD), soluzzjoni li fiha ċerti komponenti tal-batterju TB. Siringa b'labra ta 'kejl żgħir hija mimlija bis-soluzzjoni PPD, li mbagħad tiġi injettata taħt il-ġilda fuq l-driegħ tiegħek.
Il-PPD jikkawża ċelluli tas-sistema immuni speċjalizzati, magħrufa bħala ċelloli-T, biex jirrikonoxxu d-derivattiv injettat bħala invader li qed thedded, u jikkawża reazzjoni tal-ġilda.
Il-grad tar-rispons huwa interpretat biex jevalwa jekk xi ħadd huwiex negattiv jew pożittiv għat-TB.
B'differenza għal vaċċinazzjoni li tingħata ġol-muskoli, l-injezzjoni tal-PPD tant hija superfiċjali li tħalli żona tal-ġilda żgħira u pallida imsejħa "wheal" fis-sit tal-injezzjoni. Il-wheal eventwalment se jisparixxi matul bosta sigħat, imma jekk qatt ma jidher, it-test għandu jiġi ripetut.
Riżultati
Ir-reazzjoni tal-ġilda tilħaq il-quċċata tagħha madwar 48 sa 72 siegħa wara li l-PPD jiġi injettat. Int trid tmur lura lill-provveditur tal-kura tas-saħħa tiegħek f'dak il-perjodu ta 'żmien biex ir-reazzjoni tiegħek tkun interpretata kif suppost. L-istennija twila wisq jew mhux twil biżżejjed tista 'tikkawża riżultati mhux eżatti.
It-tabib tiegħek ser ifittex żona tal-ġilda mwebbsa u mwebbes imsejħa indurazzjoni. Id-daqs tiegħu jiddetermina jekk intx posittiv jew negattiv għat-TB, u liema daqs jindika t-TB għalik tiddependi fuq fatturi oħra ta 'riskju li jista' jkollok.
Pereżempju, individwi b'saħħithom mod ieħor irid ikollhom induration akbar (15 mm) li dawk li huma kompromessi immuni, jiġifieri minħabba l-HIV, jew li kienu f'kuntatt reċenti ma 'xi ħadd li kellu infezzjoni attiva tat-TB (5 mm). Indurazzjoni iżgħar minn dik tindika l-ebda infezzjoni tat-TB.
Test pożittiv iwassal ukoll għal ħmura u ħakk.
Falz-negattivi u foloz-pożittivi huma aktar komuni mat-test tal-ġilda minn testijiet tad-demm. Dawn ir-riżultati ta 'spiss huma dovuti għal amministrazzjoni mhux xierqa tat-test tal-ġilda jew l-interpretazzjoni ħażina tar-riżultati tiegħu. Riżultat negattiv falz jista 'jseħħ jekk int esponijt dan l-aħħar biss għat-TB; rispons immuni li jista 'jiġi osservat jista' ma jiżviluppax għal tmien sa 10 ġimgħat wara l-kuntatt mal-batterja.
Laboratorji u Testijiet tad-Demm
Test tad-demm li jista 'jidentifika l-batterja tat-TB huwa alternattiva għal test tal-ġilda - wieħed li ħafna drabi huwa preferut għal bosta raġunijiet. Jekk it-test tad-demm tiegħek huwa pożittiv, it-tabib tiegħek jista 'jiġbor ukoll kampjun sputum u jara li jkun ikkultivat biex jiddetermina jekk għandekx mard tat-TB.
Interferon Gamma Ħruġ Stħarriġ (IGRAs)
It-testijiet tad-demm użati biex tiġi identifikata l-preżenza tal-batterja tat-TB jissejħu l-assaġġi tar-rilaxx interferon gamma (IGRAs). B'dawn, id-demm jinġabar f'tubi speċjali bl-użu ta 'labra, u mbagħad jintbagħat f'laboratorju għall-ittestjar. M'hemmx bżonn ta 'segwitu tal-pazjent u r-riżultati huma disponibbli f'madwar 24 siegħa.
Hemm żewġ testijiet IGRA approvati mill-Food and Drug Administration (FDA):
- Test ta 'Gold-In-Tube ta' QuantiFERON-TB (QFT-GIT)
- It-test T-SPOT.TB (T-Spot)
Dawn it-testijiet tad-demm huma ta 'spiss preferuti minħabba li għandhom it-tendenza li jkunu iktar preċiżi mit-test tal-ġilda. Dan huwa parzjalment minħabba l-fatt li huwa pjuttost komuni għan-nies li jitilfu l-iskeda ta 'żmien meħtieġa ta' 48 sa 72 siegħa għall-evalwazzjoni xierqa tar-riżultati tat-testijiet tal-ġilda tagħhom.
It-test tad-demm huwa wkoll aktar preċiż minn dak tat-test tal-ġilda għal dawk li rċevew Bacill Calmette-Guerin (BCG), vaċċin għal mard tat-tuberkulożi li jintuża f'ħafna pajjiżi bi prevalenza għolja ta 'TB.
Test pożittiv tat-TB ifisser li, f'xi punt fil-ħajja tiegħek, int espost għal u infettat bit-TB. F'dan il-każ, testijiet oħra huma meħtieġa biex jiddeterminaw jekk għandekx TB moħbija, li ma tikkawża l-ebda sintomi u mhix kontaġġuża, jew TB attiva.
Sputum Culture
Jekk il-ġilda jew it-test tad-demm tiegħek huwa pożittiv għal batterji tat-TB, it-tabib tiegħek ser jagħmel testijiet ta 'segwitu, inkluża l-kultura ta' kampjun ta 'sputum (phlegm). Sputum huwa fluwidu oħxon prodott fil-pulmuni bħala riżultat ta 'mard. Il-kampjun se jitpoġġa f'tubu tat-test jew dixx petri biex tara jekk il-batterja tikberx. Mycobacterium tuberkulożi t-tendenza li tikber bil-mod, għalhekk tista 'tieħu sa 21 ġurnata għal riżultati preċiżi.
Imaging
L-ittestjar pożittiv għall-batterja tat-tuberkulosi se jwassal ukoll biex tordna x-ray X tas-sider. Jekk għandek TB attiva, ir-riżultat ta 'dan it-test ġeneralment ikun anormali, u possibbilment juri spazju dgħajjef.
Kultant, it-TB tidher fl-organi barra l-pulmuni; f'dawk il-każijiet, skansijiet ta 'CT, u MRI jistgħu jintużaw ukoll.
Dijanjosi Differenzjali
Xi wħud mis-sintomi ta '(TB) li jbatu minn nuqqas, deni, nuqqas ta' aptit, telf ta 'piż u għaraq bil-lejl huma sinjali komuni ta' ħafna mardiet oħra, inklużi dawk li jaffettwaw il-pulmuni. Dawn jinkludu:
- L-abscess tal-pulmun batteriku (empyema)
- Mard pulmonari ostruttiv kroniku (COPD)
- Pnewmonja
- Infezzjoni tal-virus tal-immunodefiċjenza umana (HIV)
- Infezzjoni bil-fungu, bħal fil-istoplasmosi
- Infezzjoni b'mycobacterium ieħor
- Kanċer tal-pulmun
Il-batterija sħiħa tat-testijiet tat-TB, flimkien ma 'testijiet speċifiċi għall-mard imsemmi hawn fuq, twassal għal dijanjosi preċiża.
> Sorsi:
> Manwal Merck, Verżjoni tal-Konsumatur. Tuberkulożi (TB). https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785596
> Università ta 'Michigan. Librerija tas-Saħħa ta 'Michigan Medicine. Kondizzjonijiet oħra b'sintomi simili mat-Tuberkulożi (TB).
> Ċentri ta 'l-Istati Uniti għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC). Skeda informattiva: Vaċċin BCG. Aġġornat it-12 ta 'Settembru, 2016
> Ċentri ta 'l-Istati Uniti għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC). Skeda informattiva: Test tal-Ġilda tat-Tuberkulina. Aġġornat it-8 ta 'Settembru, 2016.