Kif il-Prattiċi Sesswali u tas-Saħħa jikkontribwixxu għar-Riskju
Il-vaginosis batterika (BV) hija l-infezzjonijiet tal-vaġina l-aktar komuni fin-nisa ta 'età riproduttiva u waħda mill-iżjed mifhuma ħażin. Filwaqt li mhix ikkunsidrata bħala marda trażmessa sesswalment (STD), BV hija assoċjata ma 'l-istess fatturi ta' riskju bħal klamidja, gonorrea u trikomonijasi. Anke n-nisa li m'għandhomx sess jistgħu jiksbu BV, għalkemm mhux komuni.
Il-verità sempliċi hija li x-xjentisti mhumiex kompletament ċert liema mekkaniżmi (jew taħlita ta 'mekkaniżmi) jagħtu lok għal BV.
Dak li nafu hu li, tkun xi tkun il-kawża prinċipali, BV hija r-riżultat ta 'żbilanċ fil-flora vaġinali li fiha l-batterji b'saħħithom huma mnaqqsa, u b'hekk dawk li mhumiex ħżiena għas-saħħa jipproliferaw. Uħud mill-potenzjal li jqanqlu jinkludu l-prattiċi sesswali, il-ġenetika u s-saħħa ġenerali / vaġinali.
Kawżi Sesswali
Il-vaginosis batterika mhijiex ikkunsidrata bħala STD minħabba li l-infezzjoni mhix ikkawżata minn patoġenu barrani bħal virus (bħal HIV ) jew batterja (bħal sifilide ). Minflok, l-infezzjoni sseħħ meta ċerti batterji "ħżiena" li normalment jinstabu fil-vaġina jingħataw l-opportunità li jirnexxu.
Il-ħatja jinkludu Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, u razez tal-batterji Prevotella u Morbiluncus . Dawn il-batterji normalment jinżammu taħt kontroll mis-sistema immunitarja u, aktar importanti forsi, l-aċidità tal-vaġina (kif imkejla bil- pH tal-vaġina ).
L-att ta 'l-att sesswali stess jista' jdgħajjef dawn is-sistemi billi jintroduċi mikrobi ġodda fil-flora vaġinali.
Dan jista 'mhux biss ibiddel il-pH tal-vaġina, jista' jeħles ħafna mill-batterji b'saħħithom li jappoġġjaw u "nodfa" l-vaġina. Bħala tali, l-aktar imsieħba sesswali li għandek, aktar esponi ruħek għall-mikrobi tagħhom.
Ir-riskju ta 'BV, mhux sorpriża, huwa l-ogħla fost in-nisa ta' bejn il-15 u l-44 li x'aktarx ikunu attivi sesswalment.
Fost il-fatturi ta 'riskju sesswali ewlenin:
- L-imsieħba sesswali multipli huwa wieħed mill-fatturi ta 'riskju ewlenin ta' BV. Dan jinkludi kemm imsieħba rġiel u nisa. Fil-fatt, studju tal-2010 ikkonkluda li l-fatt li jkollok sess ma 'mara oħra żżid ir-riskju ta' BV minn daqs 52 fil-mija.
- L-imsieħba ġodda tas-sess joħolqu riskju sempliċement billi tintroduċi lilek batterji u mikroorganiżmi oħra li l-ġisem tiegħek jista 'ma jkunx mċaħħad minnu.
- Is-sess orali, tal-vaġina u anali mhux protett jikkontribwixxi billi jitneħħa l-ostakolu tal-protezzjoni li jagħtu l- kondoms u d-digi dentali. BV tista 'wkoll tkun ikkawżata minn sess manwali (masturbation, "fingering") u frottage ("humping xott"),
- Ġugarelli sesswali maqsuma wkoll joħolqu riskju.
Minbarra l-BV, in-nisa jistgħu jiżviluppaw dak li jissejjaħ infezzjoni mħallta bħala riżultat ta 'kuntatt sesswali. Infezzjoni mħallta sseħħ meta l-vaġina tiġi mlaqqma b'batterji anerobiċi li normalment jinstabu fil-vaġina kif ukoll batterji aerobiċi barranin għall-vaġina. Eżempji ta 'batterji aerobiċi jinkludu Staphylococcus aureus u Escherichia coli ( E. coli ).
Jekk ikunu involuti biss batterji aerobiċi, l-infezzjoni tkun imsejħa aerobika vaginitis (AV) . Klinikament, l-infezzjonijiet ta 'BV u AV normalment ikunu diffiċli biex jinftehmu u jeħtieġu li l -ittestjar tal-laboratorju jiddifferenzja .
Ġenetika
F'xi każijiet, il-ġenetika tal-mara tista 'tikkontribwixxi r-riskju tagħha ta' BV, normalment billi tikkawża livelli baxxi milli mistenni ta ' Lactobacilli protettivi fil-vaġina.
Filwaqt li r-riċerka attwali mhix viċin konklużiva, hemm evidenza li ċerti mutazzjonijiet ġenetiċi jistgħu jaffettwaw il-produzzjoni ta ' ormon li jirrilaxxa l-corticotropin (CRH) , sustanza li għandha rwol importanti fir-regolazzjoni tal-immunità u l- infjammazzjoni . Ix-xjentisti jemmnu li anormalitajiet fil-produzzjoni tas-CRH jistgħu jaffettwaw it-tessuti vaġinali u jikkawżaw żbilanċ fil-popolazzjoni tal-batterji, speċjalment waqt it-tqala.
Għadd ta 'mutazzjonijiet ġenetiċi relatati mas-CRH ġew identifikati f'nisa suwed li huma inqas komuni fin-nisa bojod.
Dan jista 'jgħin biex jispjega, parzjalment, għaliex in-nisa Afrikani Amerikani huma darbtejn aktar probabbli li jiksbu BV milli l-kontropartijiet bojod tagħhom.
Ġenerali / Saħħa Vaġinali
Iż-żamma ta 'l-aħjar pH u flora vaġinali mhijiex dejjem faċli. Bosta mill-prattiċi ta 'kuljum li nidħlu fihom jistgħu jimminaw dan il-bilanċ delikat, jew billi jippromwovu l-eċċess ta' batterji "ħżiena" jew ifixklu l-kapaċità tagħna li tiġġieled l-infezzjoni.
Fost il-prattiċi jew il-kundizzjonijiet tas-saħħa l-aktar assoċjati ma 'l-infezzjoni BV
- Ittratta postijiet f'riskju billi tneħħi l-vaġina tal-flora protettiva tagħha. Skond rapport mid-Dipartiment tas-Saħħa u s-Servizzi Umani tal-Istati Uniti, wieħed minn kull ħames nisa Amerikani ta 'bejn il-15 u l-44 douche. Il-prattika hija l-aktar komuni fost iż-żagħżagħ, in-nisa Afrikani, u n-nisa Latino.
- It-tipjip huwa magħruf li qed tnaqqas żewġ batterji vitali għas-saħħa vaġinali tiegħek, Lactobacillus iners u Lactobacillus crispatus . It-tipjip jikkawża wkoll il-kostrizzjoni tal-vini tad-demm, u dan jagħmilha aktar diffiċli biex tiġi miġġielda l-infezzjoni meta tkun meħtieġa ċ-ċirkolazzjoni akbar.
- L-apparati intrauterine (IUDs) , filwaqt li huma effettivi fil-prevenzjoni tat-tqala, jistgħu jirdoppjaw ir-riskju ta 'BV f'ċerti nisa. Skont studju mill-Iskola tal-Mediċina ta 'San Luqa, ir-riskju jidher l-iktar fin-nisa li għandhom żbilanċ sottostanti fil-flora vaġinali (ħafna drabi mhux dijanjostikata) u jesperjenzaw fsada irregolari waqt li jużaw IUD .
- In-nuqqas ta 'vitamina D ilu jiddiskuti bħala kawża tal-BV, b'xi studji li jappoġġaw it-teorija u oħrajn mhux. Fejn jidher li jkollu impatt dirett huwa waqt it-tqala. Dan jidher parzjalment minn studju tal-2015 li wera li suppliment ta '2,000 IU ta' vitamina D meħud kuljum għal 15-il ġimgħa naqqas ir-riskju ta 'BV minn 63.5 fil-mija għal 19.2 fil-mija.
Permezz ta 'fehim aħjar tar-riskji ta' vaginosis batterika, tista 'ssib il- mezzi biex tevitah u tevita infezzjonijiet oħra infezzjonijiet sesswalment aktar serji.
> Sorsi:
> Brotman, R .; Huwa, X .; Gajer, P. et al. "Assoċjazzjoni bejn it-tipjip tas-sigaretti u l-mikrobjota vaġinali: studju pilota." BMC Infect Dis. 2014; 14: 471. DOI: 10.1186 / 1471-2334-14-471.
> Madden, T .; Grentzer, J .; Secura, G. et al. "Riskju ta 'Vaginosis batterika fl-Utenti tal-Mezz Intrauterjan: Studju lonġitudinali." Trans Dis Sess. 2012; 39 (3): 217-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31823e68fe.
> Ryckman, K .; Simhan, H .; Krohn, A. et al. "Previżjoni tar-riskju ta 'vaginosis batterika: ir-rwol ta' razza, tipjip u ġeni relatati mal-ormoni li jirrilaxxaw il-corticotropin." Riproduzzjoni Mol Hum. 2009; 15 (2): 131-137. DOI: 10.1093 / molehr / gan081.
> Taheri, M .; Baheiraei, A .; Foroushani, A. et al. "It-trattament tad-defiċjenza ta 'vitamina D huwa metodu effettiv fl-eliminazzjoni ta' vaginosis batterjali mhux sintomatika: Prova klinika randomizzata kkontrollata bil-plaċebo." Indjan J Med Res . 2015; 141 (6): 799-806. DOI: 10.4103 / 0971-5916.160707.
> Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani tal-Istati Uniti. "Douching." Rockville Maryland; aġġornat April 18, 2017.