Waqt li tneħħi hardware qadim impjantat fil-ġisem jista 'jidher sempliċi, jista' jkun wieħed mill-proċeduri ortopediċi aktar ta 'sfida. Fil-fatt, ħafna kirurgi ortopediċi jiddeskrivu t-tneħħija tal-ħardwer lil apprendisti ġodda u residenti biex ikunu "Il-Proċedura l-Aktar Difett."
Fir-realtà, it-tneħħija tal-hardware probabbilment mhix l-iktar operazzjoni diffiċli - kirurġija tal-ispina kumplessa, korrezzjoni ta 'deformitajiet konġenitali, rikostruzzjoni ta' ġonot bil-ħsara - huma proċeduri kirurġiċi diffiċli u li jieħdu ħafna ħin.
Madankollu, il-kirurġija ta 'tneħħija ta' hardware ta 'spiss titfa' lill-kirurgu li ma jissuspettax, u l-pazjent, jaħseb li l-kirurġija se jkun malajr u faċli. Filwaqt li jista 'jirriżulta li jkun sempliċi, kirurġija ta' tneħħija ta 'hardware għandu l-propensità li jkun ferm aktar ta' sfida għall-antiċipat.
Għaliex Neħħi Hardware?
Din hija mistoqsija eċċellenti, għaliex, fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti bil-metall fil-ġisem, m'hemmx bżonn li jitneħħa l-metall. Impjanti tal-metall huma ġeneralment iddisinjati biex jibqgħu fis-seħħ għal dejjem. Hemm xi ċirkostanzi fejn il-metall għandu jitneħħa. Dawn jinkludu apparat temporanju tal-metall maħsub biss li jkun fil-ġisem għal żmien qasir, metall maħlul , jew metall li jista 'jkun hemm bżonn li jitneħħa biex jippermetti kirurġija addizzjonali.
L-aħħar linja hija, dejjem għandu jkun hemm raġuni tajba biex jitneħħa l-metall mill-ġisem, minħabba li tneħħija ta 'hardware bla bżonn tista' tiftaħ il-bieb għal kumplikazzjonijiet possibbli tal-kirurġija.
Kumplikazzjonijiet ta 'Tneħħija ta' Hardware
- Infezzjoni: Ir-raġuni l-iktar ovvja biex tiġi evitata proċedura kirurġika mhux meħtieġa hija l- possibbiltà ta 'infezzjoni . Filwaqt li l-infezzjoni hija rari meta tneħħi l-ħardwer (u l-infezzjoni tista 'tkun raġuni biex tneħħi l-metall), ċertament huwa possibbli, u kull meta kirurġija mhix meħtieġa, għandek tqis jekk għandekx tieħu kirurġija.
- Dgħjufija fuq l-għadam: Ħafna impjanti tal-metall huma mwaħħlin fl-għadam. Sabiex tneħħi l-impjant mill-għadam, tipikament iddgħajjef l-għadam. Viti mneħħija biex iħallu toqba fl-għadam, pjanċi jistgħu jħallu deformità fl-għadam. It-tneħħija ta 'dawn l-impjanti tista' ddgħajjef l-għadam fejn intuża l-impjant.
- Ħsara lill-Korp: Sabiex jitneħħa l-impjant, it-tessuti u l-għadam li jdawwar l-impjant għandhom jiġu mċaqalqa. Dan jista 'jagħmel ħsara lill-ġilda, lill-muskoli u lil tessuti oħra fil-ġisem. Ħafna drabi l-għadam u t-tessut artab jikbru u madwar impjanti li jagħmluhom aktar diffiċli biex jitneħħew.
- Inabbilità li Neħħi l-Impjant: Din hija l-iktar kwistjoni li tikkonċernaha, u hemm tħassib dwar kull kirurgu ortopediku li ilu jaħdem għal aktar minn żmien qasir. Id-diffikultà li tneħħi impjant tista 'sseħħ jekk l-impjant ikun diffiċli biex jinstab, jekk l-impjant jinkiser, jew f'xi każijiet jekk ikun sempliċement mwaħħal. Filwaqt li inti tista 'dejjem tagħmel aktar biex tneħħi l-impjanti, xi kultant il-ħsara lill-għadam normali u tessut artab ma jsirx utli biex jitneħħa l-metall qadim. F'dawn iċ-ċirkostanzi rari, l-isforz biex jitneħħa l-impjant jista 'jiġi abbandunat u l-impjant għadu lura.
Meta l-Hardware għandu jitneħħa
Hemm drabi meta t-tneħħija tal-hardware tista 'twassal għal benefiċċju sinifikanti. Meta l-metall impjantat jikkawża interferenza mal-mobilità u l-funzjoni komuni tal-ġogi, jew jekk impjanti tal-metall qed jikkawżaw uġigħ jew irritazzjoni għal tessuti rotob, it-tneħħija tagħhom tista 'tkun ta' benefiċċju.
F'xi każijiet, il-ħardwer jitneħħa b'mod regolari biex jiġu evitati problemi possibbli, u f'każijiet oħra, il-metall jitneħħa biss jekk jibda jikkawża problema.
Hemm ukoll żminijiet meta t-tneħħija tal-hardware issir impossibbli. Dan spiss ikun il-każ meta jkun hemm impjant tal-metall imkisser ġewwa l-ġisem.
Linja tal-qiegħ
Ir-realtà hija li ħafna mill-impjanti tal-metall jistgħu jitneħħew. Madankollu, dejjem hemm potenzjal li dak li apparentement se jkun proċedura kirurġika sempliċi u diretta jista 'jsir ħafna aktar ikkumplikata. Għal dik ir-raġuni, il-kirurgi dejjem għandhom joqogħdu attenti għal kirurġija ta 'tneħħija ta' hardware, minħabba li dawn il-proċeduri jistgħu jsiru aktar ta 'sfida minn dawk antiċipati.
> Sorsi:
> Busam ML, et al. "Tneħħija ta 'hardware: indikazzjonijiet u aspettattivi" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Frar; 14 (2): 113-20.
> Brown OL, et al. "Inċidenza ta 'uġigħ relatat mal-ħardwer u l-effett tiegħu fuq ir-riżultati funzjonali wara tnaqqis miftuħ u l-iffissar intern tal-ksur tal-għaksa." J Orthop Trauma. 2001 Mejju; 15 (4): 271-4.