Fi Frar 2010, l-Amministrazzjoni ta 'l-Ikel u d-Droga (FDA) ipprovdiet twissija addizzjonali dwar mediċini ta' l-ażżma li fihom agonisti beta li jaħdmu fit-tul (bħal LAVA), bħal Advair u Symbicort. LABAs ilhom disponibbli fl-Istati Uniti minn nofs is-snin 90 bħala terapija ta 'kontroll għall-ġestjoni tal-ażma. Bħala riżultat ta 'diversi studji li juru assoċjazzjoni possibbli ta' l-użu ta 'LABAs u sintomi ta' ażżma li jmorru għall-agħar (inkluż mewt mill-ażżma), l-AID irrakkomandat kontra l-użu ta 'LABAs għat-trattament ta' l-ażżma sakemm ma jkunx assolutament meħtieġ.
Minflok l-użu ta 'mediċini għall-ażżma li fihom il-LABA, l-AID tirrakkomanda l-użu ta' mediċini oħra, primarjament kortikosterojdi li jittieħdu man-nifs , bħala mediċini ta 'kontroll għall-ażma. Alternattivi oħra jinkludu l-imblokkaturi tal-leukotriene bħal montelukast (Singulair) , omalizumab (Xolair) u theophylline. Mediċini ta 'l-ażżma li fihom LABAs, inkluż Advair, għandhom jintużaw biss għal persuni li mhumiex ikkontrollati b'mediċini oħra kif imsemmi hawn fuq, jew b'aġħid frekwenti ta' ażżma li jeħtieġu żjarat fil-kamra ta 'emerġenza, sptar jew l-użu ta' kortikosterojdi orali jew injettati biex jikkontrollawhom.
Bħala speċjalista ta 'l-ażma, jien sorpriż bit-twissija l-ġdida ta' l-AID. M'hemm l-ebda dejta ġdida biex tappoġġja twissija bħal din peress li l- Iswed Kaxxa Twissija mogħtija preċedentement lil mediċini LABA. L-AID tirreferi għal żewġ studji b'mod partikolari li wrew li l-LABAs jistgħu jżidu s-sintomi ta 'l-ażżma, inkluż il-mewt ta' l-ażżma. Iż-żewġ studji inkwistjoni jinkludu l-Proċess ta 'Riċerka dwar l-Ażma Multicenter Salmeterol (SMART) u l-istudju Serevent Nationwide Surveillance (SNS).
SMART sar fl-1996, b'altmeterol (a LABA) qed jingħata lil aktar minn 13,000 ruħ bl-ażma. Xi wħud minn dawn in-nies kienu qed jieħdu mediċini oħra ta 'kontroll għall-ażma; oħrajn kienu qed jużaw biss salmeterol kuljum. Filwaqt li salmeterol instab li kien sikur b'mod ġenerali, deher li jirriżulta f'aktar attakki ta 'ażżma, sptar u mwiet ta' ażżma f'nies Afrikani Amerikani.
Meta l-parteċipanti Afrikani Afrikani fl-istudju SMART ġew evalwati mill-qrib, instab li kellhom ażżma aktar severa bħala grupp, iżda kienu anqas probabbli li jkunu qed jużaw sterojdi inalati biex jikkontrollaw l-ażżma tagħhom. Meta dawk l-Amerikani Afrikani li kienu qed jużaw sterojdi inalati ġew evalwati, dawk li ngħataw salmeterol ma jidhirx li żdiedu l-problemi minħabba l-użu tiegħu.
L-istudju tal-SNS qabbel l-effetti ta 'dożaġġ ta' LABA Serevent (salmeterol) għal darbtejn kuljum kuljum għal salbutamol erba 'darbiet kuljum (verżjoni Ewropea ta' albuterol) fuq kontroll tal-ażżma f'aktar minn 25,000 persuna bl-ażma. Filwaqt li kien hemm rata kemm kemm ogħla ta 'mwiet fl-ażma fil-grupp tas-salmeterol, dan kien aktar probabbli dovut purament għal ċans u ma kienx barra l-ammont mistenni ta' mwiet f'popolazzjoni ta 'dan id-daqs b'ażma severa. Dan l-istudju ġie ppubblikat fl-1993, bir-riżultati disponibbli għall-FDA qabel ma l-LABA jiġu approvati għall-użu fl-Istati Uniti.
LABAs huma mediċina użata b'mod komuni għat-trattament ta 'l-ażma matul l-aħħar 15 snin jew aktar fl-Istati Uniti. Minkejja l-istudji ta 'hawn fuq u t-tħassib li jidher mill-FDA, in-numru ta' mwiet bl-ażma ilu jonqos matul l-aħħar 10 snin jew aktar.
Għandek tieħu mediċina għall-ażżma li fiha LABA, bħal Advair jew Symbicort? Biss it-tabib tiegħek jista 'jagħmel din id-deċiżjoni. Madankollu, jekk qed tieħu LABA, hija idea tajba li tara lit-tabib tiegħek biex tiddiskuti r-riskji u l-benefiċċji ta 'dawn il-mediċini. Huwa importanti ħafna li ma tieqafx tieħu xi mediċina b'riċetta tat-tabib, inklużi LABA, qabel ma tikkomunika mat-tabib tiegħek.
Tgħallem aktar dwar ir - riskji u l-benefiċċji ta 'l-użu ta' Advair .
> Sorsi:
> Nelson HS, Weiss ST, Bleeker ER, et al. Il-Proċess tar-Riċerka tal-Ażma Multicenter Salmeterol. Sider. 2006; 129: 15-26.
> Nelson HS. Beta-Agonists li jaħdmu fit-Tul fl-Ażma għall-Adulti: Evidenza li dawn id-Drogi huma Sikuri. Ġurnal ta 'Kura respiratorja Primarja. 2006; 15: 271-77.
> Kastell W, Fuller R, Hall J, Palmer J. Serevent Studju ta 'Sorveljanza Nazzjonali: Tqabbil ta' Salmeterol ma 'Salbutamol f'Pazjenti Ażmatiċi li Jeħtieġu Trattament ta' Bronkodilatur Regolari. BMJ. 1993; 306: 1034-7.