It-Tielet Mard u r-Raba 'Mard
Filwaqt li r-raxxijiet huma komuni fil-popolazzjonijiet pedjatriċi u jistgħu jkunu limitati biss għall-ġilda, xi raxxijiet huma kkawżati minn infezzjonijiet esperjenzati madwar il-ġisem. Ħafna minn dawn il-vajrusijiet u batterji jistgħu jikkawżaw lit-tfal jesperjenzaw sintomi dermatoloġiċi karatteristiċi li jgħinu d-dijanjosi u t-trattament.
Kmieni fis-seklu 19, it-tobba fehmu din il-konnessjoni u, fl-1905, Dr Cheinisse fi Franza kklassifika sitt mardiet ibbażati fuq l-apparenza klinika tagħhom u marbuta ma 'studji dwar il-mard ibbażat fuq il-popolazzjoni.
Illum it-tobba għadhom jużaw it-terminoloġija meta jikklassifikaw dawn ir-raxxijiet u jittrattaw pazjenti. Dan l-artikolu jiddiskuti "It-Tielet Mard" u "Ir-Raba 'Mard."
Virus Rubella: "Mard tat-Tielet" jew Milażma Ġermaniża
Bħall-ħosba, ir- rubella hija kkawżata minn virus ibbażat fuq l-RNA mifrux permezz ta 'qtar ta' l-arja jew kuntatt dirett. Fil-passat, xi wħud fil-komunità medika imsejħa rubella "il-ħosba Ġermaniża", iżda dan it-terminu m'għadux jintuża ħafna fl-Istati Uniti.
Ir-rubella ġeneralment hija ħafifa għall-adulti u għat-tfal ikbar sa nofs in-nies kollha infettati li ma jurux sintomi. Ir-rubella tista 'tkun infezzjoni partikolarment serja għat-tfal mhux imwielda, madankollu, b'madwar 90% ta' trasmissjoni minn omm għat-tarbija. Minħabba t-tilqim dinji mhux komplut għall-ommijiet, 110,000 trabi jitwieldu b'infezzjoni tar-rubella kull sena. Bosta trabi jbatu minn difetti serji tat-twelid, qtugħ ta 'smigħ bejniethom, u jispiċċaw imwielda.
Dehra
Ir-raxxa tar-rubella tibda fuq il-wiċċ u malajr tinvolvi s-sider, id-dahar u r-riġlejn. Tibda bejn xahrejn u tliet ġimgħat wara l-espożizzjoni u tisparixxi fi żmien ftit jiem. Ir-raxx, bħall- ħosba , għandu tikek roża għal aħmar, kważi dejjem ċatt, li ħafna drabi jingħaqad biex jagħti dehra uniformi ħamra uniformi.
Dijanjosi
It-tobba jidentifikaw ir-rubella f'pazjenti pedjatriċi u adulti bi storja u eżami fiżiku. Ir-rubella, b'differenza mill-ħosba, tipikament tikkawża nefħa tal-lymph nodes wara l-għonq u l-widnejn flimkien ma 'lymph node nefħa fuq quddiem tal-għonq. Ir-raxx tar-rubella huwa wkoll kritiku għad-dijanjosi, kif ukoll għal storja ta 'espożizzjoni. It-tfal jista 'jkollhom deni ta' grad baxx, b'xi dardir li qed jesperjenza u ħmura fl-għajnejn. In-nisa tqal jirċievu ittestjar tad-demm sempliċi għall-immunità tar-rubella peress li l-infezzjoni waqt it-tqala tista 'tkun qed tfixkel u thedded il-ħajja għat-tarbija mhux imwielda. Xi drabi l-pazjenti jirċievu ittestjar tas-sekwenza tal-ġene għall-virus innifsu f'każijiet mhux ċari.
Trattament
Il-kura ta 'infezzjonijiet bir-rubella f'adulti, tfal u trabi hija kura ta' appoġġ, primarjament fluwidi, u mistrieħ. Għal dawk infettati, inklużi trabi ġodda, il-limitazzjoni tal-kuntatt ma 'dak li mhux immuni huwa rakkomandat għal ġimgħa. L-aħjar trattament, madankollu, huwa l-prevenzjoni. It-tilqim tar-rubella jseħħ fit-taħlita tal- vaċċin tal-ħosba, tal-gattone u tar-rubella . Doża waħda tagħti 95% tal-pazjenti għall-immunità tul il-ħajja kollha għall-infezzjoni bir-rubella.
Pronjożi
L-adulti u t-tfal li mhumiex tfal infettati bir-rubella ġeneralment għandhom mard ħafif u tipikament jirkupraw inqas minn ġimgħa wara li r-raxx jidher.
Madankollu, it-trabi li għadhom mhux imwielda fl-ewwel trimestru tat-tkabbir jinsabu f'riskju serju u jistgħu jsofru minn sindromu konġenitali tar-rubella, li tinkludi nuqqasijiet fis-smigħ, f'ħafna każijiet: difetti tal-qalb u disturbi tat-tirojde. Qabel ma ġiet żviluppata l-vaċċin fis-sittinijiet, madwar 0.5% tat-trabi li twieldu madwar id-dinja kellhom xi grad ta 'sindromu konġenitali tar-rubella. Dawn id-difetti tat-twelid normalment huma irriversibbli.
Marda tat-Tbajja ta 'Staphylococcal Scalded jew "Ir-Raba' Mard"
Ħafna kotba mediċi tal-lum ma jsemmux il-marda ta 'Duke jew referenzi oħra għar-Raba' Mard. Hija kondizzjoni li tinġieb fit-trivia medika u fil-biċċa l-kbira ġiet sostitwita, iżda hija inkluża hawn bħala referenza.
Jista 'jirrappreżenta sindromu stafilokokku tal-ġilda mtaqqba , li huwa kkawżat minn infezzjoni ta' batterji stafilokokki u r-rilaxx ta 'tossina fid-demm uman.
Dehra
Ir-raxx normalment jidher fit-trabi u jibda bid-dehra ta 'ħmura madwar il-ħalq li mbagħad ikopri ħafna mill-ġisem fi żmien jumejn u jista' jkun offerta. L-applikazzjoni ta 'pressjoni ħafifa bil-moviment tal-ġenb għal naħa tal-ġwienaħ fuq il-ġilda tirriżulta fl-ispostament tas-saffi tal-ġilda, l-epidermide mid-dermis, magħruf mit-tobba bħala sinjal pożittiv ta' Nikolsky. Ħafna drabi l-leżjonijiet isiru fliexken mimlijin bil-fluwidu. Il-folji jinqasmu u mbagħad iwasslu għat-tqaxxir. Fi żmien 7-10 ijiem, il-ġilda ttejjeb u tfieq mingħajr ċikatriċi fit-tul. Infezzjonijiet sekondarji tal-batterja tal-leżjonijiet jistgħu jirriżultaw fi ċikatriċi. Ir-raxx qatt ma huwa preżenti fuq il-membrani mukużi.
Dijanjosi
It-tobba jiddiskjenu klinikament infezzjonijiet stafilokokki tal-ġilda, ġeneralment bi storja u eżami fiżiku. Jekk meħtieġ, il-kultivazzjoni tad-demm u l-bijopsija tal-ġilda taż-żoni milquta jistgħu jikkonfermaw id-dijanjosi.
Trattament
Pazjenti pedjatriċi jeħtieġu kura ta 'appoġġ u eradikazzjoni tal-infezzjoni primarja. Miżuri ta 'appoġġ jinkludu rijidrazzjoni u mediċini kontra d-deni inkluż acetaminophen (Tylenol) . It-trattament ta 'antibijotiċi b'mediċina ġol-vini jinkludi nafcillin, oxacillin, jew vancomycin. Clindamycin jintuża wkoll xi drabi minħabba l-inibizzjoni tiegħu ta 'tossini stafilokokkiċi, li huwa l-mutur ewlieni tas-sindromu tal-ġilda skalat.
Pronjożi
It-tfal jirkupraw tajjeb b'kura ta 'appoġġ u antibijotiċi. Ħafna tfal se jkunu kompletament aħjar fi żmien għaxart ijiem.
> Sorsi:
> "Dwar Rubella." Iċ-Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard. 2014.
> Belazarian et al. "Mard Virali Exanthematous." Dermatoloġija ta 'Fitzpatrick fil-Mediċina Ġenerali; 2012: 2337-2366.
> Cheinisse L: Une cinquie`me maladie eruptive: Le maladie eruptive: Le megalerytheme epidemique. Sem Med 1905; 25: 205-207.
> "Rubella." Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa. 2015.