Tagħżel Bejn Lumpectomy u Mastektomija
Meta l- bijopsija tas - sider tiegħek tiżvela l-kanċer u int qed tiffaċċja d-deċiżjoni bejn lumpectomy u mastektomija , tista 'tħossok pjuttost enfasizzat u konfuż. X'inhuma d-differenzi reali bejn dawn il-proċeduri u liema huma l-aħjar għalik personalment?
Inti tista 'ssib ruħek li tmur quddiem u lura u' l quddiem u lura mill-ġdid waqt li tagħmel l- għażla tiegħek bejn lumpectomy u mastektomija . Tista 'wkoll issib li l-opinjonijiet huma differenti, kemm jekk hi l-opinjoni tal-kirurgu tiegħek jew xi ħabib. Għaliex il-kontroversja? U għaliex huwa importanti li tifhem il-kunċett ta 'marġnijiet kirurġiċi?
Minħabba li t-tnejn u kemm il-kirurgu tiegħek jixtiequ li jkunu fuq l-istess paġna. Fuq naħa waħda tal-kwistjoni hemm ix-xewqa li żżomm is-sider tiegħek, jew kemm jista 'jkun tas-sider tiegħek. Min-naħa l-oħra hija l-importanza li jkollok il-kanċer kollu u li jkollok marġnijiet kirurġiċi tajbin. Li tifhem aktar dwar il-marġnijiet kirurġiċi tista 'tgħinek tikseb manku aħjar li jista' jkollok eqreb għal kura.
Ikseb xi pariri ta 'Esperti dwar Lumpectomy kontra Mastektomija
Jekk qed tiffaċċja din id-deċiżjoni-lumpectomy jew mastektomija, ikollok bżonn tkun taf kif l-istat tal-marġnijiet kirurġiċi tiegħek jidħol fl-ekwazzjoni totali. Ibda billi taqra din is-silta minn UpToDate biex tara għaliex il-marġnijiet kirurġiċi huma importanti għalik.
Eżami Mikroskopiku tat-Tumur: Diskussjoni dwar Għażliet ta 'Kirurġija
"L-eżami mikroskopiku tat-tessut imneħħi matul bijopsija jew waqt il-kirurġija jista 'jidentifika karatteristiċi li jinfluwenzaw ir-rakkomandazzjoni għal BCT [terapija li tikkonserva s-sider] kontra mastektomija. Waħda minn dawn il-karatteristiċi hija l-preżenza ta' ċelloli residwali tal-kanċer fit-truf tat-tumur marġnijiet). Jekk iċ-ċelluli residwali tal-kanċer huma preżenti minkejja li jitneħħa ammont kbir ta 'tessut, l-mastektomija tista' tkun preferibbli. "
Niżżel il-messaġġ dwar il-marġnijiet kirurġiċi
X'inhuma l-marġnijiet kirurġiċi?
Meta t-tumur tiegħek ikun bijofijat jew imneħħi b'mod kirurġiku, il-kirurgu tiegħek jieħu iktar minn sempliċement it-tumur - xi tessut madwar it-tumur jittieħed ukoll. Din il-fruntiera tat-tessut bejn it-tarf ta 'barra tal-kampjun u t-tumur tissejjaħ il -marġni kirurġika .
Wara li l-kirurgu tiegħek ineħħi t-tessut, huwa miżmum bir-reqqa f'kontenitur u mibgħut lill-laboratorju tal-patoloġija. Il-pathologist juża linka speċjali biex tkopri t-tarf ta 'barra tal-kampjun tat-tessut kollu. Imbagħad il-kampjun jinqata 'f'sezzjonijiet irqaq u jiġi eżaminat taħt mikroskopju. It-truf, kif ukoll il-marġni, huma kkontrollati biex jaraw jekk xi ċelluli tal-kanċer telgħu minn barra t-tumur u, jekk iva, kemm marru.
Tifhem tat-Termini It-tobba jużaw biex jiddeskrivu l-marġnijiet kirurġiċi
Hemm linji gwida ġenerali, iżda d-definizzjoni ta 'marġini negattivi jew ċari tista' tvarja minn sptar wieħed jew klinika għal oħra. Dawn it-tliet termini jintużaw biex jiddeskrivu l-marġini:
- Marġni negattiva: L-ebda ċelluli tal-kanċer fit-tarf ta 'barra tal-linka tat-tessut
- Marġni Pożittiv: Ċelluli tal-kanċer jew tumur testendi għat-tarf tal-kampjun
- Marġini mill-qrib: Kull sitwazzjoni bejn negattiva u pożittiva
Meta l-marġnijiet kirurġiċi jkun fihom il-Kanċer
Il-marġini qrib wara lumpectomy jistgħu jiġu ttrattati b'proċedura kirurġika oħra, imsejħa rieżżjoni. Il-kirurgu tiegħek jirritorna fis-sit oriġinali u neħħi t-tessut addizzjonali biex jipprova jikseb marġini negattivi (ċari). Jekk dan ikun suċċess, it - trattament mir-radjazzjoni jista 'jkun konformi għalik.
Xi nisa b'marġini qrib jagħżlu li jkollhom mastektomija, aktar milli jgħaddu minn kirurġija waħda jew possibilment tnejn oħra. Marġini pożittivi jistgħu jindikaw il-preżenza ta 'kanċer tas-sider invażiv , u jista' jkollok bżonn li jkollok mastektomija sabiex tkun żgur li l-kanċer kollu tneħħa u biex tiġi evitata rikorrenza.
Marġini negattivi u Deċiżjonijiet dwar it-Trattament
Jekk kellek bijopsija, it-tumur tiegħek huwa żgħir (inqas minn 4 ċentimetri), u l-marġnijiet kirurġiċi tiegħek huma ċari, allura lumpectomy jista 'jkun il-kirurġija kollha tas-sider li għandek bżonn (għalkemm tista' tagħżel għal mastektomija). Jekk tintgħażel lumpectomy, it-terapija bir-radjazzjoni għas-sider li jkun fadal tiġi offruta biex tipprevjeni l-kanċer rikurrenti.
L -istatus tal-lymph node tiegħek irid jiġi kkontrollat ukoll; jekk il-lymph nodes tiegħek huma ħielsa minn mard, x'aktarx mhux se jkollok bżonn trattament ta 'radjazzjoni għal dak il-post wara l-operazzjoni. Jekk m'humiex ċari, l-onklinist tiegħek jista 'jirrakkomanda radjazzjoni. Meta tkun imlejt ir-radjazzjoni, jekk meħtieġ, u jekk kellek kanċer sensittiv għall-estroġenu, imbagħad tieħu terapija ormonali għal mill-inqas ħames snin, u spiss għaxar, biex tevita li terġa 'tmur x'imkien ieħor fil-ġisem tiegħek.
Messaġġ Take-Home
Ikollok bżonn tkun taf jekk il-marġnijiet kirurġiċi tiegħek kinux negattivi, pożittivi jew qrib. Dan, flimkien ma ' tip ta' kanċer , stadju u l-istat nodulu limfatiku, jgħinek u lit-tabib tiegħek jagħżlu l-aktar trattament effettiv għalik.
> Sors:
> Daniel F Hayes, Michael S Sabel, MD. "Kirurġija għal kanċer tas-sider: mastektomija u terapija li tikkonserva s-sider: Eżami mikroskopiku tat-tumur," UpToDate. Aġġornat 05/26/16.