Meta tuża Tourniquet Meant Tagħżel Bejn il-Ħajja u l-Limb
L- użu ta 'tourniquets , ċineg issikkati madwar driegħ jew riġel u ssikkati b'mewl li jwaqqaf il-fsada, ilu madwar għal kważi 400 sena. L-ewwel każ dokumentat ta 'tourniquet użat fil-kamp tal-battalja kien fl-1674. Id-diskussjonijiet dwar il-meded kostrettivi (iżda mingħajr l-użu ta' imtieħen) jmorru lura ħafna iktar minn dak.
Tourniquets huma assolutament essenzjali fil-kamp tal-battalja.
Huma jipprovdu mod ħieles mill-idejn biex iwaqqfu l-fsada , li tagħti lill-suldat il-libertà li jkompli jiġġieled u jipprevjeni l-mewt mill-emorraġija. Mill-2001-2010, l-użu tal-tourniquet mill-ġellieda żdied, flimkien mas-sopravvivenza. Fl-istess ħin, il-korrimenti bdew agħar. L-użu ta 'Tourniquet sar l-istandard tad-deheb u kull suldat tal-Armata tal-Istati Uniti ġie mgħallem biex jużahom. Kull persuna militari ta 'l-Istati Uniti inħarġet turnikett meta daħlu f'żona ta' ġlied.
Il-leġġenda
Matul is-snin, tourniquets saru inseparabbilment marbuta ma 'amputazzjonijiet ta' l-estremitajiet. Is-suppożizzjoni kienet li l-użu ta 'turnikett iwassal għat-telf tal-parti li għaliha kienet applikata. Mhuwiex ċar fejn dan it-twemmin oriġina. Jista 'jkun riżultat dirett ta' l-użu kmieni ta 'tourniquets biex jiffaċilita l-amputazzjoni. Ejja niffaċċjawha; huwa aktar faċli li tneħħi kirurġikament parti jekk tista 'twaqqaf il-fsada waqt il-kirurġija.
Peress li l-tourniquet u l-amputazzjoni saru miżżewġin lil xulxin fil-kultura medika tal-qedem, dan evolva bħala l-opinjoni tal- paramediċi u s-salvataġġ li l-użu ta 'tornjett iwassal għal amputazzjoni.
Ġew maħluqa teoriji ta 'appoġġ, inkluża l-idea li t-telf tal-fluss tad-demm fil-parti joqtol it-tessut kollu, u jeħtieġu amputazzjoni. Kien ikkunsidrat ħażen neċessarju, madankollu, biex isalva l-ħajja tal-pazjent.
Peress li dawn huma servizzi mediċi ta 'emerġenza, aħna qatt ma nħallu nuqqas ta' evidenza jiddisswonina mit-twemmin tagħna.
Wara li l-evidenza militari kontra l-ġlied fl-Iraq u l-Afganistan bdiet tgħid li l-tourniquets kienu siguri u effettivi, paramediċi ċivili żammew u ħadu nota.
Ir-Realtà
Il-ħsara tat-tessuti - ġeneralment lokalizzata fiż-żona fejn jiġi applikat il-tourniquet u mhux id-driegħ kollu - jiġri. Imma mhux swap one-to-one, il-ħajja għall-parti. Hemm ftit li xejn li turi li l-użu ta 'emerġenza ta' tornjikter jikkawża ħsara sinifikanti lill-estremità li normalment tkun imweġġa '. Ejja niffaċċjawha, intom ma jkollokx tornjett fuq driegħ jew riġel sakemm dak id-driegħ jew il-parti tas-saqajn ma jkunux diġà ġarrbu ħsara serja. F'dak il-każ, m'hemm kważi l-ebda mod kif tkun taf jekk il-tourniquet għamel xi ħaġa agħar.
Dik mhix raġuni tajba biex tuża tourniquet-um, ma nistgħux ngħidulek jekk il-ħsara hijiex mit-trattament, hekk imorru 'l quddiem - iżda tourniquets definittivament isalvaw il-ħajjiet. Iffrankar ta 'ħajjiet huwa raġuni tajba biex jużawhom.
Sorsi:
Kragh JF Jr, Dubick MA, Aden JK, McKeague AL, Rasmussen TE, Baer DG, Blackbourne LH. Użu militari tal-Istati Uniti ta 'tourniquets mill-2001 sal-2010. Prehosp Emerg Care. 2015 April-Ġunju; 19 (2): 184-90. doi: 10.3109 / 10903127.2014.964892.
Ode G, Studnek J, Seymour R, Bosse MJ, Hsu JR. Tornikonti ta 'emerġenza għal persuni ċivili: Jistgħu jiġu tradotti lezzjonijiet militari fl-emorraġija ta' l-estremitajiet?
J Trauma Akuta Kura Surg. 2015 Ottubru; 79 (4): 586-91. doi: 10.1097 / TA.0000000000000815.
Saied, A., Ayatollahi Mousavi, A., Arabnejad, F., & Ahmadzadeh Heshmati, A. (2015). Tourniquet fil-Kirurġija tal-Limbs: Reviżjoni ta 'Storja, Tipi u Kumplikazzjonijiet. Ġurnal Medika tan-Nofs Qamar l-Aħmar tal-Iran , 17 (2). doi: 10.5812 / ircmj.9588