Fi kliem ieħor: Kif Dead hi Wisq Dead?
Meta għid lin-nies li jien paramediku, ġeneralment ikun hemm xi mistoqsijiet ta 'segwitu. L-iktar komuni hija, "X'inhi l-agħar sejħa li stajt qatt?" Favorit ieħor: "Huwa possibbli li n-nies jerġgħu lura mill-mejtin?" L-aħħar huwa wieħed mill-favoriti tiegħi kollha tal-ħin, u r-risposta tista 'biss tkun sorpriża.
Iva.
Madankollu, hemm qabda. Il-pazjent ma jistax ikun mejta wisq .
Din hija kwistjoni ta 'sopravivenza, mhux dwar zombies jew kanting fil-full moon. Jibda kemm jekk aħna qed niddiskutu mewt klinika jew mewt bijoloġika . It-tnejn ifissru li l-pazjent huwa teknikament mejjet, iżda kull terminu jirreferi għal livell differenti ta 'permanenza. Wieħed jista 'jitwaħħal; l-ieħor mhux.
Mewt Klinika
L-ewwel jiġi mewt klinika, li hi meta n-nifs u l-fluss tad-demm jieqaf. Il-mewt klinika hija l-istess bħall -arrest kardijaku ; il-qalb waqfet tgħawwiġ u d-demm waqaf jiċċirkola. Teknikament, il-mewt klinika tirrikjedi li l-qalb u n-nifs jieqfu, iżda dan huwa biss semantika. Nifs, u sensi , se tieqaf fi ftit sekondi mill-waqfien tal-qalb.
Il-mewt klinika hija riversibbli. Ir-riċerkaturi jemmnu li hemm tieqa ta 'madwar 4 minuti mill-mument tal-arrest kardijaku għall-iżvilupp ta' ħsara serja fil-moħħ (kif probabilment tista 'timmaġina, dik hija statistika pjuttost diffiċli biex tivvalida permezz ta' prova ta 'kontroll każwali).
Jekk il-fluss tad-demm jista 'jiġi rrestawrat - jew minn CPR jew billi l-qalb jiġi ppumpjat mill-ġdid - il-pazjent jista' jerġa 'lura minn mewt klinika. Mhuwiex ħaġa żgur; rati ta 'suċċess għal CPR huma pjuttost dismal. Fi studju Johns Hopkins tal-2010 ta 'pazjenti li jbatu minn arrest kardijaku x'imkien ieħor għajr sptar, 7% biss tal-pazjenti li kellhom arrest tal-qalb għexu twil biżżejjed biex jiġu rilaxxati mill-isptar.
Dawk mhumiex odds tajbin biex jerġgħu lura mill-mewt klinika.
Qabel ma nikbru wisq hawnhekk, huwa importanti li wieħed jinnota li l-applikazzjoni ta 'CPR u ta' defibrillat estern awtomatizzat (AED) żiedu l-possibbiltajiet ta 'sopravivenza b'mod sinifikanti. Kollha ma jintilifx b'mewt kliniku, iżda trid taġixxi malajr.
Mewt bijoloġika
Mewt bijoloġika, min-naħa l-oħra, hija l-mewt tal-moħħ, u mhemm l-ebda tidwir lura mill-mewt tal-moħħ. Dik hija mewt irreversibbli. Biss biex tagħmel l-affarijiet daqsxejn aktar ikkumplikati, madankollu, huwa possibbli li l-ġisem jibqa 'ħaj filwaqt li l-moħħ ikun mejjet. Il-qalb huwa aktar minn sottokuntrattur minn impjegat tal-ġisem; iżomm is-sigħat tiegħu stess u jaħdem mingħajr superviżjoni diretta mill-moħħ. Peress li l-qalb taħdem mingħajr input tal-moħħ, huwa possibbli li tibqa 'għaddej għal żmien twil wara li l-moħħ ikun mejjet. Tabilħaqq, dan huwa mod wieħed kif issir id-donazzjoni ta 'organi.
Hemm sinjali fiżiċi ta 'mewt irriversibbli li dawk li jirrispondu mediċi ta' emerġenza jużaw biex jiddeċiedu jekk jippruvawx CPR fuq vittma ta 'arrest kardijaku. Il-verità iebsa hija: Xi nies huma sempliċement mejta mill-ħin meta jinstabu.
Sors:
Weisfeldt ML, et al. "Sopravivenza wara l-applikazzjoni ta 'defibrillaturi esterni awtomatiċi qabel il-wasla tas-sistema medika ta' emerġenza: evalwazzjoni fir-riżultati tar-risuxxitazzjoni tal-popolazzjoni tal-konsorzju ta '21 miljun." J Am Coll Cardiol . 20 Apr 2010; 55 (16): 1713-20.