L-afasja , li hija diffikultà biex titkellem, hija problema komuni wara puplesija, b'mod partikolari puplesija tal-loppju parietali . Għal sopravissuti ta 'puplesija li jgħixu b'affasi, it-trattament huwa aspett importanti tal-ħajja wara puplesija. F'termini ġenerali, afasja hija tfixkil fil-produzzjoni, l-ipproċessar jew il-fehim tal-lingwa minħabba l-ħsara fil-moħħ, l-aktar mill-puplesija.
Hemm diversi metodi ta 'trattament għat-tipi differenti ta' afasja.
Prinċipji Ġenerali
Ġew murija diversi prinċipji ta 'terapija fi studji żgħar biex itejbu l-eżitu tat-terapija.
- Irrispettivament mit-tip ta 'terapija użata, ir-riżultat huwa aħjar jekk l-intensità tat-terapija hija kkonċentrata. Fi kliem ieħor, numru ta 'sigħat ta' terapija se jwassal għal riżultat ħafna aħjar jekk jingħataw f'xi sessjonijiet fi ftit jiem aktar milli f'ħafna sessjonijiet matul ħafna ġranet.
- L-effettività tat-terapija ta 'afasja tiżdied meta terapisti jużaw forom multipli ta' stimuli sensorji. Per eżempju, stimuli awditorji f'forma ta 'mużika, u stimoli viżwali fil-forma ta' stampi, disinji, jintużaw regolarment waqt is-sessjonijiet ta 'terapija ta' afasja.
- Żidiet gradwali fid-diffikultà tal-eżerċizzji tal-lingwa prattikati waqt sessjoni ta 'terapija partikolari jtejbu r-riżultat.
Elenkati hawn taħt huma xi forom magħrufa ta 'trattamenti ta' afasja.
Terapija Lingwistika Kognitiva
Din il-forma ta 'terapija tenfasizza l-komponenti emozzjonali tal-lingwa. Pereżempju, xi eżerċizzji jeħtieġu lill-pazjenti li jinterpretaw il-karatteristiċi ta 'toni emozzjonali differenti tal-vuċi. Oħrajn jeħtieġu li jiddeskrivu t-tifsira ta 'kliem jew termini ferm deskrittivi bħall-kelma "kuntenti". Dawn l-eżerċizzji jgħinu lill-pazjenti jipprattikaw ħiliet ta 'komprensjoni filwaqt li jiffokaw fuq il-fehim tal-komponenti emozzjonali tal-lingwa.
Tgħallem aktar dwar kif puplesija tista 'taffettwa l-empatija .
Simulazzjoni Programmata
Dan it-tip ta 'terapija juża modalitajiet sensorji multipli, inklużi stampi u mużika, introdotti fi progressjoni gradwali minn faċli għal diffiċli. Tgħallem aktar dwar it-terapija tal-mużika wara puplesija.
Stimulazzjoni-Fascilitation Terapija
Din il-forma ta 'terapija ta' afasja tiffoka l-aktar fuq il-partijiet semantiċi u sintattiċi tal-lingwa. L-istimulu ewlieni użat matul is-sessjonijiet ta 'terapija huwa l-istimulazzjoni tas-smigħ. Waħda mis-suppożizzjonijiet ewlenin ta 'dan it-tip ta' terapija hija li t-titjib fil-ħiliet tal-lingwa l-aħjar jitwettaq bir-ripetizzjoni.
Terapija tal-Grupp
Dan it-tip ta 'terapija jipprovdi kuntest soċjali għall-pazjenti biex jipprattikaw il-ħiliet ta' komunikazzjoni li jkunu tgħallmu waqt sessjonijiet ta 'terapija individwali, filwaqt li jiksbu rispons importanti minn terapisti u afasiċi oħra. L-istrateġiji tat-trattament tal-familja għandhom effett simili, filwaqt li jiffaċilitaw ukoll il-komunikazzjonijiet tal-aphasics mal-maħbubin tagħhom. Skopri kif il-gruppi ta 'appoġġ jgħinu fl-irkupru tal-puplesija.
PACE (Promozzjoni tal-Effikaċja Komunikattiva ta 'Aphasic)
Din hija waħda mill-iktar forom magħrufa ta 'terapija pragmatika, forma ta' terapija ta 'afasja li tippromwovi titjib fil-komunikazzjoni billi tuża l-konverżazzjoni bħala għodda għat-tagħlim.
Is-sessjonijiet ta 'terapija PACE tipikament jinvolvu konversazzjoni promulgata bejn il-terapista u l-pazjent. Sabiex tistimula komunikazzjoni spontanja, dan it-tip ta 'terapija juża disinji, stampi u oġġetti oħra li jistimulaw viżwalment li jintużaw mill-pazjent biex jiġġeneraw ideat li għandhom jiġu kkomunikati matul il-konverżazzjoni. Il-terapista u l-pazjent jieħdu dawra biex iwasslu l-ideat tagħhom.
Id-diffikultà tal-materjali użati biex tiġġenera konverżazzjoni tiżdied b'mod gradwali. Il-pazjenti huma mħeġġa jużaw kwalunkwe mezz ta 'komunikazzjoni waqt is-sessjoni, li jippermetti lit-terapista jiskopri ħiliet ta' komunikazzjoni li għandhom jiġu msaħħa fil-pazjent.
Il-terapista jikkomunika mal-pazjent billi jimita l-mezzi ta 'komunikazzjoni li bihom il-pazjent iħossu l-iktar komdu.
Farmakoterapija
Dan huwa approċċ ġdid għat-terapija ta 'afasja u l-effikaċja għad trid tiġi ppruvata. Il-lista ta 'medikazzjonijiet ippruvati s'issa jinkludu piracetam, bifenalade, piribedil, bromocriptine, idebenone u dextran 40, donezepil, amfetamini u diversi antidipressanti. Għalkemm l-evidenza mhijiex qawwija ħafna, jidher li mill-inqas donezepil, piribedil u amfetamini jista 'jkollhom ċertu livell ta' effikaċja fit-trattament ta 'afasja. L-aħħar jidher li huwa partikolarment utli biex itejjeb il-benefiċċji tat-terapija tradizzjonali mhux ibbażata fuq il-medikazzjoni, minħabba li xi studji wrew riżultat aħjar tat-terapija meta pazjenti jingħataw anfetamini qabel is-sessjonijiet ta 'terapija.
Stimulazzjoni manjetika transkranjali (TMS)
Għalkemm din il-modalità ta 'trattament rarament tintuża, l-effikaċja tagħha hija taħt investigazzjoni intensa. TMS jikkonsisti li jimmira kalamita direttament f'parti tal-moħħ li huwa maħsub li jwaqqaf l-irkupru tal-lingwa wara l-puplesija. Bit-trażżin tal-funzjoni ta 'dik il-parti tal-moħħ, l-irkupru jitjieb. It-tip ta 'terapija manjetika li ġiet ippruvata fir-rijabilitazzjoni tal-afasja hija l-verżjoni "bil-mod u ripetuta" tat-TMS. Xi ftit studji żgħar kellhom riżultati inkoraġġanti, iżda studju kbir u kkontrollat tajjeb għadu meħtieġ biex jiżgura l-effikaċja ta 'din il-forma ta' trattament.
Editjat minn Heidi Moawad MD
Sorsi: Ġordan Lori u Hillis Argye; Disturbi tad-diskors u tal-lingwa: afasi, apraxia u disartrija; Opinjoni attwali fin-Neurology 2006 19 (6): 580-585.
Cicerone et al., Riabilitazzjoni konjittiva bbażata fuq l-evidenza: Reviżjoni Aġġornata tal-letteratura mill-1998 sa l-2002 Arkivji tal-Mediċina Fiżika u r-Rijabilitazzjoni 2005 Vol. 86; 1681-1692.
Froma P Roth u Colleen K. Worthington manwal tar-riżorsi għat-trattament tad-diskors u l-patoloġija tal-lingwa It - 2 edizzjoni Delmar, Albany NY.