X'inhu Jixtieq li jkun Gastroenterologist? Sib L-ewwel banda minn Dr Cohen
Dr Michael Cohen kien tip biżżejjed biex jaqsam xi wħud mill-istorja tal-ħajja tiegħu u l-vjaġġ professjonali. Il-prattiki ta 'Dr Cohen fiż-żona ta' Chicago, u wara hija l-perspettiva tiegħu dwar il-ħajja bħala gastroenterologist.
Kif għamilt il-mediċina, u dak li motivajt biex issir tabib?
I kien determinat li kien tabib peress li kont żgħir. Kellu tumur (thankfully benign), neħħa mill-ispalla tiegħi meta kelli ħamsa.
Iż-żmien tal-operazzjoni kien kritiku, minħabba li t-tumur kien qrib il-pjanċa tat-tkabbir. Żball fis-sentenza jista 'jkollu impatt kbir fuq it-tkabbir ta' l-għadam. Il-kirurgu ortopediku li kien jaħseb għalija kien raġel għaqli u gentleman reali, u ħalla impressjoni kbira fuqi. Li tara kif grat ommi u Dad kienu għall-kompetenza tiegħu ħallew ukoll impressjoni dejjiema fuqi.
Kif iddeċidejt fuq il-Gastroenteroloġija bħala speċjalità?
Il-gastroenteroloġija kienet naturali għalija. Nemmen li kull speċjalità għandha tendenza li tattira ċerti tipi ta 'personalità. I ndunat li t-tipi ta 'personalità fl-IĠ kellhom tendenza li joqogħdu l-mini: ġeneralment jitpoġġew lura meta mqabbla ma' ċerti speċjalitajiet. Imbagħad kien il-fatt li l-GI huwa taħlita kbira ta 'ħiliet konjittivi u ħiliet manwali (endoskopija). Inħobb naħdem bl-idejn tiegħi, u kien saħansitra injam tax-xogħol AVID lura fil-ġurnata.
Fl-aħħarnett, l-IG tkopri l-forom kollha ta 'patoloġija, minn infezzjonijiet għal dawk awto-immuni għal neoplastiċi għal dawk metaboliċi.
Mela waqt li tkun jispeċjalizzaw f'sistema ta 'organu wieħed, għadek tħossok li qed tieħu vantaġġ sħiħ mit-taħriġ mediku tiegħek kollu.
I love jara lill-pazjenti fl-uffiċċju, u jien naħdem li qiegħed jaħdem fil-laboratorju endoskopiku. Ma naħsibx li nixtieq nagħmel waħda jew l-oħra b'mod esklussiv, għalhekk GI huwa taħlita perfetta għalija.
Għidli dwar il-prattika tiegħek.
I ilhom fil-prattika għal 18-il sena, kollha fl-istess prattika.
Bħalissa hemm 9 tobba fil-prattika, dalwaqt se jkunu 10. Aħna prattika ta 'speċjalità waħda, li jfisser li t-tobba tagħna jispeċjalizzaw f'Disturbi Gastrointestinali u tal-Fwied. Jiena wieħed mit-tmien tobba sidien tal-prattika. L-assoċjati tat-tabib fil-prattika tagħna eventwalment se jsiru ko-sidien ukoll.
Il-prattika tagħna timpjega madwar 45 persuna, inklużi tliet fornituri ta 'livell medju (assistenti tat-tabib fil-każ tagħna). Għandna tliet uffiċċji. L-uffiċċju prinċipali tagħna għandu ċentru endoskopiku kompletament akkreditat b'żewġ suites, u kapaċitajiet ta 'anestesija sħiħa. Jiena fuq staff fi tliet sptarijiet tal-komunità fiż-żona. Meta ngħaqad mal-prattika tiegħi, kont il-ħames tabib. Il-prattika kibret primarjament permezz tal-fomm. Il-kultura tal-prattika tagħna hija waħda li tittratta lill-pazjenti bil-kura u l-eċċellenza. B'xorti tajba, ħadmet tajjeb għalina.
X'inhi xogħol tax-xogħol tipiku bħal għalik personalment?
Il-prattika tagħna hija unika, fis-sens li nieħdu weekday off kull ġimgħa, għalhekk jekk ma nkunux sejrin għall-weekend, naħdmu ġimgħa ta 'erba' ġimgħat. Xi nies jaħsbu li aħna l-ġewż, għax ovvjament we'd jaqilgħu aktar jekk ħdimna ħamest ijiem fil-ġimgħa. Imma l-filosofija tal-prattika tagħna hija li aħna pjuttost iżommu xi kwalità tal-ħajja milli jivvjaġġaw kull dollaru li għadda.
Fuq ġimgħa tax-xogħol tipika, aħna nistgħu nqattgħu jumejn fl-uffiċċju, u jumejn ibbażati f'wieħed mill-isptarijiet. Jum tipiku tal-uffiċċju jinkludi proċeduri filgħodu, u pazjenti tal-uffiċċju wara nofsinhar. Nagħmlu madwar 7-8 proċeduri f'sessjoni ta 'nofs ta' nhar. A nofs jum tipiku fl-uffiċċju jfisser li jara madwar 10-12-il pazjent. Il-ġurnata medja ta 'l-isptar tkun tinkludi madwar 5 endoskopji ambulatorji, 1-2 endoskopji ta' l-inpatija, li jaraw 10-12 pazjent fuq rawnds, u 3-5 konsultazzjonijiet ġodda. Tista 'tara għaliex aħna lesti għal jum off kull ġimgħa!
X'taħseb aktar dwar il-karriera tiegħek?
Il-pazjenti huma kbar. Filwaqt li xi kultant ikollok xi ħadd li hu ħażin jew abbużiv, jiena ngħid li 99% huma pjaċir li taħdem magħhom, u tagħmel ix-xogħol iebes utli.
Waħda mill-affarijiet li naħseb hija speċjali dwar l-IĠ hija l-fatt li aħna qed nidħlu maġġuri biex in-nies jiksbu screened għall-kanċer tal-kolon. Matul is-snin, rajt titjib kbir f'dak il-qasam, fil-biċċa l-kbira minħabba x-xogħol bla qalb tas-soċjetajiet gastrointestinali li jirrappreżentaw l-ispeċjalità tagħna, bħall-Kulleġġ Amerikan tal-Gastroenteroloġija. Huma influwenzaw lill-Kungress biex isostni l-iskrining tal-kanċer tal-kolon minn Medicare, li għamel impatt kbir. Peress li huwa parti mill-isforz biex titnaqqas ir-rata ta 'mewt għan-numru 2 ta' killer tal-kanċer fl-Amerika, huwa ferm gratifikattiv. Fl-aħħarnett, l-GI jagħti l-opportunità li jagħmel differenza tanġibbli, bħal pereżempju jgħinu fil-kontroll ta 'ulċera ta' fsada bil-kbir, u b'hekk iffrankar il-pazjent.
Fl-opinjoni tiegħek, x'inhuma l-aktar aspetti diffiċli jew ta 'sfida tal-karriera tiegħek bħala gastroenterologist?
Naħseb li l-aktar aspett sfida hija waħda li hija kondiviża fl-ispeċjalitajiet kollha tal-mediċina: il-pressjoni kostanti minn dawk li jħallsu lil terzi bħal Medicare u kumpaniji tal-assigurazzjoni privati biex inaqqsu r-rimborż u jżidu l-burokrazija u r-regolamentazzjoni. Iż-żamma bi żviluppi ġodda u nippruvaw nibqgħu fuq it-tarf ta 'l-ispeċjalità tiegħek hija wkoll sfida, iżda hija parti mill-programm.
Liema pariri tagħti lil xi ħadd li qed jikkunsidra karriera bħala tabib, b'mod partikolari fil-gastroenteroloġija?
Hija professjoni kbira, anke bil-pressjonijiet kollha li t-tobba jiffaċċjaw illum. Sempliċement aċċerta ruħek li taf dak li qed tieħu. Huwa impenn enormi, għalhekk trid tkun ċert li int fiha għar-raġunijiet t-tajba. Agħmel xi "shadowing" sabiex tara x'inhi tipiku "jum fil-ħajja".
Int għandek tgawdi taħdem ma 'nies, għaliex tkun qed taġixxi ma' bosta pazjenti, billi tirreferi tobba, speċjalisti oħra u persunal. Għandek tkun komdu taħdem b'pass mgħaġġel.
Kif taħseb li l-qasam tal-gastroenteroloġija se jinbidel matul l-għaxar snin li ġejjin, u kif se jkollu dak l-impatt l-IĠ?
L-iskrining tal-kanċer tal-kolon jista 'jvarja mill-istandard kurrenti ta' colonoscopy għal studji ta 'immaġini bħal "kolonoskopija virtwali", testijiet tad-demm ġenetiku, jew saħansitra testijiet tal-ippurgar. Proċeduri kirurġiċi endoskopiċi jistgħu wkoll jissostitwixxu ħafna mill-proċeduri ta 'kirurġija ġenerali l-aktar komuni li saru llum. Il-gastroenterologi għandhom ikunu flessibbli biżżejjed biex jadattaw.